患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾

【名词&注释】

输尿管(ureter)、功能定位(function orientation)、副反应(side effect)、附睾炎(epididymitis)、决定因素(determinants)、激光治疗(laser therapy)、体重减轻(weight loss)、间歇性(intermittent)、视网膜血管瘤(retinal angioma)、大汗淋漓

[单选题]患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。该患者术后的辅助治疗中，应首选下列哪些药物进行膀胱灌注（）

A. 表柔比星
B. 吡柔比星
C. 顺铂
D. 羟基喜树碱
E. 阿霉素
F. 卡介苗（BCG）

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学习资料：

[单选题]膀胱癌预后最主要的决定因素是()

A. A．肿瘤大小
B. B．肿瘤部位
C. C．肿瘤数目
D. D．癌细胞分级
E. E．肿瘤分期

[多选题]男性，30岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2.3cm，有蒂。术前须行的检查有()

A. A．尿细胞学检查
B. B．IVP
C. C．经膀胱镜活检
D. D．膀胱造影
E. E．膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定

[单选题]男，65岁，间歇性^{(intermittent)}全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

A. C

[单选题]男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

A. B

[多选题]患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤^{(retinal angioma)}出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者肿瘤多发，为进一步从影像角度明确肿瘤的功能定位，并明确有无其他部位多发肿瘤，可选择的检查是（）【提示】患者内分泌检查结果如下，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素（E）55.47μg/24h，去甲肾上腺素（NE）167.93μg/24h，多巴胺（DA）286.52μg/24h。血甲氧基肾上腺素（MN）65.8ng／L（14～90ng／L），血甲氧基去甲肾上腺素（NMN）：4753.2ng/L（19～121ng／L）。

A. 全身MRI弥散加权成像（DWI）
B. PET-CT
C. 头颈部+胸部CT
D. 131I-间碘苄胍（MIBG）显像
E. 奥曲肽生长抑素受体显像
F. 131I-6β-胆固醇核素显像

[多选题]患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻^{(weight loss)}11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白（AFP）800μg/L，人绒毛膜促性腺激素（HCG）3000IU/L。具有下述哪些情况，可以考虑对患者行对侧睾丸活检（）

A. 睾丸萎缩
B. 前列腺增生
C. 隐睾
D. 年龄<40岁
E. 不育
F. 吸烟史

[多选题]患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。下列关于BCG灌注描述正确的是（）

A. 对于低危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌不建议行BCG灌注治疗
B. 对于高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌，与膀胱灌注化疗相比，BCG灌注能更有效降低肿瘤复发率
C. 一般在TUR术后2周开始灌注
D. 需维持灌注6个月以上
E. 血尿或有症状的尿路感染是BCG灌注的绝对禁忌证
F. 免疫缺陷患者，例如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，是BCG灌注的绝对禁忌证
G. 常见副反应包括结核性败血症、前列腺炎、附睾炎

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