女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、外周血(peripheral blood)、鼻出血(epistaxis)、泼尼松(prednisone)、巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infections)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、巨核细胞(megakaryocyte)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、有助于(helpful to)、不稳定血红蛋白(unstable hemoglobin)

[单选题]女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞^{(megakaryocyte)}增多，产血小板型巨核细胞^{(megakaryocyte)}缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）

A. 输注血小板
B. 免疫抑制剂
C. 糖皮质激素
D. 氨肽素
E. 输注丙种球蛋白

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[单选题]下述哪种异常有助于^{(helpful to)}鉴别传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染（）

A. 外周血中有异常淋巴细胞
B. 肝功能异常
C. 脾大
D. 发热
E. 淋巴结肿大

[单选题]免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）

A. 疑有脑出血者
B. 可作为ITP的首选治疗
C. 近期分娩者
D. 与糖皮质激素交替使用可提高疗效
E. 与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

[单选题]任何一种免疫抑制剂治疗，如疗效不佳，加量或换药的时间是（）

A. 5周
B. 4周
C. 1周
D. 3周
E. 2周

[单选题]目前发现的不稳定血红蛋白^{(unstable hemoglobin)}有（）

A. 70余种
B. 100余种
C. 120余种
D. 110余种
E. 90余种

[多选题]温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗的指征包括（）

A. 泼尼松量需20mg／天以上才能维持缓解者
B. 糖皮质激素和脾切除都不缓解者
C. 脾切除有禁忌者
D. 泼尼松量需10mg／天以上才能维持缓解者
E. 泼尼松量需15mg／天以上才能维持缓解者

[单选题]女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。

A. A

[单选题]男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％

A. E

[单选题]女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}10%，总铁结合力66.90μmol/L。

A. D

[多选题]患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。

A. A, B, C, E, F

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