患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、地塞米松(dexamethasone)、急腹症(acute abdomen)、鼻出血(epistaxis)、长春新碱(vincristine)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、颈静脉(jugular vein)、出血点(petechia)、出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点^(petechia)，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L，血小板16×109/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。

A. D

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[单选题]临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量（）

A. ≥103
B. ≥104
C. ≥105
D. ≥106
E. ≥107

[单选题]患者，男性，55岁，胃溃疡病史15年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛持续时间长，且服氢氧化铝也难缓解，体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡伴慢性胰腺炎
B. 胃十二指肠联合溃疡
C. 胃溃疡癌变
D. 胃溃疡穿孔
E. 胃溃疡伴幽门梗阻

[单选题]系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良（）

A. 肺部感染
B. 胸膜炎
C. 心包炎
D. 中枢神经系统损害
E. 急腹症

[单选题]患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是（）

A. 类风湿性关节炎
B. 皮肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性关节炎
E. 风湿性关节炎

[单选题]患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。

A. E

[单选题]能引起出血性膀胱炎^{(hemorrhagic cystitis)}的化疗药物是（）

A. 环磷酰胺
B. 柔红霉素
C. 甲氨蝶呤
D. 长春新碱
E. 地塞米松

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