男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、高钠血症(hypernatremia)、毛细血管通透性(capillary permeability)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)、持续性高血压、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)、系膜毛细血管性肾炎

[单选题]男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）

A. 高龄
B. 持续高血压
C. 大量蛋白尿（>3g／D.
D. 持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者
E. 血尿的严重程度

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学习资料：

[单选题]男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压20／12kPa，尿蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，病理检查为IgA肾病，伴1／3肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小（）

A. A.有无高血压B.肾功能是否正常，以及其恶化速度C.血尿程度D.病理中肾小球硬化和肾小管改变程度E.尿中蛋白量多少

[单选题]女性，22岁，以肾病综合征起病入院。检查：血压正常，血C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清抗核抗体（+），抗ds-DNA抗体（+）。其最可能的临床诊断是（）

A. 微小病变肾病
B. 系膜毛细血管性肾炎
C. 局灶节段性肾小球硬化症
D. 狼疮性肾炎
E. 系膜增生性肾炎

[单选题]尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）

A. A.碱中毒B.过敏反应C.血中游离钙降低D.低钾血症E.高钠血症

[单选题]对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是（）

A. A.血浆置换B.细胞毒药物C.甲泼尼龙D.大剂量免疫球蛋白E.雷公藤总苷

[单选题]下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）

A. A.最常见累及肾脏B.可累及肺C.可累及皮肤和关节D.约80％患者cANCA阳性E.cANCA和pANCA的比例大于2：1

[单选题]下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）

A. A.毛细血管通透性降低B.血清白蛋白减少C.组织间隙蛋白含量增加D.肾小球滤过率降低E.继发性醛固酮增多

[单选题]肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（）

A. A.肾盂B.近端肾小管C.远端肾小管D.肾皮质E.肾乳头

[单选题]治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为（）

A. A.15gB.20gC.4gD.6～8gE.30g

[多选题]关于肾小管酸中毒，下列哪些正确（）

A. 不完全性RTA无酸中毒表现
B. Ⅱ型RTA较Ⅰ型RTA低钙血症及低磷血症为重
C. Ⅰ型RTA可见低钾血症、低血磷
D. Ⅱ型RTA与HCO3-重吸收障碍有关
E. 高血钾型肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}因醛固酮分泌增加导致

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