女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、微血管(microvessel)、风湿性瓣膜病(rheumatic valvular disease)、肺循环(pulmonary circulation)、先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[填空题]女性，28岁，风湿性瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

经过治疗病情平稳，口服地高辛0.25mg/d维持治疗。1天前感胸闷、恶心，HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的应在补钾基础上( )

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学习资料：

[单选题]下列是导致二尖瓣狭窄大咯血原因的是

A. 肺循环^{(pulmonary circulation)}淤血
B. 支气管黏膜微血管破裂
C. 肺动脉高压
D. 支气管静脉曲张破裂
E. 支气管动脉破裂

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}鉴别诊断有帮助( )

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

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