高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代

【名词&注释】

辛伐他汀(simvastatin)、硝酸甘油(nitroglycerin)、依那普利(enalapril)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、病理解剖(pathological anatomy)、间断性(discontinuity)、反射亢进、新月形(crescentiform)、纤维组织(fibrous tissue)

[单选题]高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）

A. 心尖区第一心音降低
B. 肺动脉瓣第二音亢进
C. 室性期前收缩
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

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[单选题]女，32岁，风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0．25mg／d，自觉症状好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次／分，P-R间期0．20秒，S-T段呈鱼钩状下移。对此患者的处理应为（）

A. 立即停用地高辛
B. 继续地高辛0.25mg／d，注意观察
C. 加大地高辛用量
D. 口服氯化钾
E. 苯妥英钠

[单选题]男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形^{(crescentiform)}，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织^{(fibrous tissue)}增生，血管周围较重。

A. D

[多选题]患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A. B, D, E

[单选题]女性，35岁，间断性^{(discontinuity)}胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑嚎发作次数增多，伴晕厥一次来诊。

A. D

[单选题]女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。

A. C

[多选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响（）

A. 索他洛尔
B. 辛伐他汀
C. 肝素
D. 依那普利
E. 硝酸甘油

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