患者女，45岁，教师，因"发现血压升高6个月，全身肌肉疼痛15d"就

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、肾阳虚(kidney-yang deficiency)、肌无力(myasthenia)、氢化可的松(hydrocortisone)、尼群地平(nitrendipine)、抗过敏治疗(antiallergic-therapy)、双下肢(both lower limbs)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、左室后负荷(left ventricular afterload)、左室前负荷

[填空题]患者女，45岁，教师，因"发现血压升高6个月，全身肌肉疼痛15d"就诊。患者于6个月前发现血压升高，最高170／110mmHg，自服"尼群地平"，服用方法不详，血压控制不详。15d前无明显诱因出现双侧小腿肌肉疼痛，逐渐向上发展至大腿、腰背部、双上肢，呈进行性加重，无法行走，伴肌无力，自服"镇痛药"治疗。逐渐出现全身红色皮疹，有瘙痒感，每日早晨出现，可自行消退。在当地医院诊断为"急性荨麻疹"，予以激素等抗过敏治疗，皮疹明显好转，但仍感肌痛及乏力。起病以来，精神、睡眠欠佳，乏力，食欲可，大小便可，体重无明显改变。查体：T36.6℃，P92次／分，R16次／分，BP175/100mmHg；背部及双下肢^{(both lower limbs)}可见局部突出皮面的红斑，浅表淋巴结未触及；心、肺无明显异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音弱；四肢肌肉压痛明显，四肢肌力4级，肌张力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。

为明确患者高血压的病因，须检查（ ）

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学习资料：

[多选题]主动脉瓣关闭不全有哪些病理生理改变

A. 左室前负荷增加
B. 冠状动脉灌注压降低
C. 心率增快可减轻反流
D. 左室后负荷^{(left ventricular afterload)}增加
E. 代偿期左室搏出量增加

[多选题]下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断

A. 心包穿刺液中检测出病毒
B. 窦性心动过速、房室传导阻滞
C. 血清肌钙蛋白和CK－MB升高
D. 超声心动图显示二、三尖瓣反流
E. 感冒后伴胸闷、乏力

[单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风性善行
B. 风性数变
C. 风为阳邪
D. 风性开泄
E. 风性轻扬

[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散

[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

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