患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、正常值(normal value)、醛固酮(aldosterone)、肾动脉(renal artery)、正常人(normal)、肌萎缩(muscular atrophy)、自主运动(independent movement)、肢端肥大症(acromegaly)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。

A. B

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]患者，女，30岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：BP180/110mmHg，心率92次/分，律齐。神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动^{(independent movement)}，肌力二度，无明显肌萎缩，

A. C

[单选题]男，52岁，下肢无力伴多饮多尿2年余，实验室检查:低血钾，血醛固酮水平及24小时尿醛固酮定量超过正常值，MRI检查如图所示，应诊断为()

A. A．左肾上腺囊肿
B. B．左肾上腺腺瘤
C. C．左肾上腺嗜铬细胞瘤
D. D．左肾上腺髓脂瘤
E. E．左肾上腺转移瘤

[单选题]下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多()

A. A．席汉综合征
B. B．肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣氏综合征
C. C．嗜铬细胞瘤
D. D．Addison病
E. E．肢端肥大症^(acromegaly)

[单选题]关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项正确()

A. A．清晨最高，下午最低
B. B．午夜最高，下午最低
C. C．下午最高，午夜最低
D. D．清晨最高，午夜最低
E. E．午夜最高，清晨最低

[单选题]男，65岁，体检时超声发现双侧肾上腺肿块，CT检查如图所示，请结合图像，选择最佳答案()

A. A．双侧肾上腺转移瘤
B. B．双侧肾上腺结核
C. C．双侧嗜铬细胞瘤
D. D．双侧肾上腺增生
E. E．双侧肾上腺腺瘤

[单选题]如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍无法鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则下列哪种方法进行鉴别最为可靠()

A. A．ACTH兴奋试验
B. B．CRH兴奋试验
C. C．美替拉酮试验
D. D．垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
E. E．先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

[单选题]原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是（）。

A. 醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ正常
B. 醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低
C. 醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ都高
D. 醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ正常
E. 醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ低

本文链接：https://www.51bdks.net/show/pn5rr7.html