男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、尿素氮(urea nitrogen)、肾功能(renal function)、间质性肾炎(interstitial nephritis)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、尿沉渣镜、肾小管坏死(tubular necrosis)、消炎痛栓(indomethacin suppositories)、Ⅰ型肾小管酸中毒

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

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[单选题]男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmoVL，尿pH6．5，血钾3．5mmol／L，血氯108mmol／L，对本例诊断最有帮助的检查是（）

A. 肌酐清除率
B. 骨骼X线摄片检查
C. 氯化铵负荷试验
D. 碳酸氢钠负荷试验
E. 血尿素氮

[单选题]肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查（）

A. A.肾血管造影B.静脉肾盂造影C.双肾B超D.分肾功能测定E.双肾肾图

[单选题]女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓^{(indomethacin suppositories)}肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC78％，嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰首要检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯。此患者急性肾衰最可能的原因（）

A. 肾前性因素所致
B. 肾后性因素所致
C. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
D. 急性间质性肾炎
E. 急进性肾小球肾炎

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