患者男，61岁，工人。进行性吞咽困难3个月。患者3年前无明显诱因

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、补中益气汤、肺静脉(pulmonary vein)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、内伤发热(fever due to internal injury)、可待因(codeine)、天花板效应(ceiling effect)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、高血压、冠心病、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]患者男，61岁，工人。进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}3个月。患者3年前无明显诱因出现吞咽困难，以进食固体食物为著，进食软食时无不适，症状进行性加重，行胃镜检查，取病理活检诊断为食管癌。胸腹部CT未发现转移病灶。33个月前行部分食管胃切除术+食管胃弓下吻合术。术后病理示：食管髓质型中分化鳞状细胞癌，肿物、侵透深肌层达纤维膜。肿物累及贲门，上、下切缘未见癌。淋巴结转移性5/22（贲门周结节1/1，下肺静脉旁淋巴结0/1，胃左淋巴结0/2，隆突下淋巴结0/5，胃左周围脂肪及淋巴结4／13)。 既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。吸烟20年，每天10支，饮白酒20年，每天3两。

（提示 患者术后恢复良好，体格检查无特殊阳性体征。术后2个月血尿便常规、肝肾功能检查均正常，复查胸腹部CT:肝左叶新出现低密度灶，直径1.1cm，边界模糊，考虑为转移瘤。）该患者目前的临床分期是（ ）

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[单选题]加速器，钴-60机的机械等中心为 ( )

A. 机架转轴和准直器转轴的交点
B. 机架转轴和治疗床转轴的交点
C. 机架转轴，准直器，和治疗床转轴的交点
D. 机架转轴和射野中心轴的交点
E. 机架转轴的中心

[单选题]NSCLC放射治疗计划的设计中的布野方法正确的是（ ）

A. 有锁骨上区淋巴结转移时，同时如上纵隔有淋巴结转移时，最好与胸部同设为一个照射野
B. 上叶肺癌因呼吸移动度较大，照射野应超过病灶1.5～2cm
C. 下叶周围型肺癌常转移到食管旁及下肺韧带淋巴结，因此纵隔野的下缘至隆嵴下4～5cm
D. 纵隔野上缘起自胸腔入口，向下要达膈肌水平，侧缘达对侧的纵隔边缘外0.5cm处
E. 有肺不张的患者肺复张后不用重新定位

[单选题]下列止痛治疗药物中，没有剂量限制的药物是

A. 可待因
B. 芬太尼
C. 双水杨酯
D. 舒林酸
E. 非诺洛芬

[多选题]以下肿瘤的治疗中，放疗是首选的根治性治疗手段的是（ ）

A. Ⅰb期低危前列腺癌
B. Ⅰ期HP感染的胃MALT淋巴瘤
C. T2N1M0的HPV相关的扁桃体鳞癌
D. T3N0M0的肛管鳞癌
E. 早期鼻腔恶性黑色素瘤

[单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 正脉
B. 平脉
C. 和脉
D. 有根脉
E. 缓脉

[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

A. 脾虚腹胀
B. 血枯经闭
C. 食积腹胀
D. 肾虚癃闭
E. 以上均非

[单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤

[多选题]内伤发热的特点为（ ）

A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗

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