患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医

【名词&注释】

脑水肿(brain edema)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、血清癌胚抗原(serum carcinoembryonic antigen)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、阳性反应(positive reaction)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、态心电图、躁动不安

[单选题]患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）

A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声波
D. 动态心电图
E. 肺功能

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学习资料：

[单选题]女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）

A. 代谢性酸中毒，失代偿
B. 呼吸性酸中毒，失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒，代偿

[单选题]支气管扩张症引起大咯血的原因为（）

A. 支气管动脉先天性解剖畸形
B. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C. 合并重度支气管炎
D. 支气管发生囊性扩张
E. 支气管黏膜深层溃疡

[单选题]小儿肺炎治疗中使用肾上腺皮质激素的适应证不包括（）

A. 中毒症状明显
B. 严重喘憋
C. 发热明显
D. 伴有脑水肿
E. 伴有胸膜炎

[单选题]金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）

A. 肺段实变伴脓肿形成
B. 多发性肺浸润
C. 肺实变伴多发性蜂窝样改变
D. 浸润阴影易变伴气囊腔形成
E. 肺实变伴多发性蜂窝样改变

[单选题]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）

A. 嗜肺军团杆菌
B. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
C. 流感嗜血杆菌
D. 葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌

[单选题]患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A. 胸腔积液脱落细胞检查
B. 胸腔积液及血清癌胚抗原检查
C. 胸腔积液常规检查
D. 胸腔积液LDH检查
E. 胸腔积液结核菌检查

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）

A. 通气／血流<0.8
B. 通气／血流>0.8
C. 弥散功能障碍
D. 肺动.静脉样的分流
E. 肺泡通气不足

[单选题]关于结核菌素试验，下列哪项正确（）

A. 阳性反应^{(positive reaction)}对肺结核诊断提供证据
B. 旧结素（OT）是活结核菌的稀释物
C. 反应强弱与结核病情呈正相关
D. 结核病灶吸收则反应增强
E. PPD不产生非特异性反应

[单选题]瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是（）

A. 心包囊肿
B. 畸胎瘤
C. 胸腺瘤
D. 神经源性肿瘤
E. 淋巴源性肿瘤

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