患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、卡介苗(bcg)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、不明显(not obvious)、脑脊液白细胞数

[单选题]患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显^{(not obvious)}，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞320×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞10％，蛋白800mg／L，糖1．3mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎

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学习资料：

[单选题]女孩，1岁，生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是（）

A. 近期初次感染结核
B. 对结核无免疫力，应立即接种卡介苗
C. 体内有陈旧结核灶
D. 体内有免疫力，不再感染结核
E. 体内有活动结核灶

[单选题]儿童原发型肺结核最少见的表现是（）

A. 发烧
B. 纳差、精神不振
C. 咳嗽
D. 咯血
E. 贫血和体重不增

[单选题]对于儿童急性粟粒型肺结核最有价值的检查是（）

A. 痰找结核杆菌
B. PPD皮试
C. 胸透
D. 胸片
E. 胸部B超

[单选题]结核性脑膜炎的痊愈标准是（）

A. 临床体征全部消失
B. 全程治疗结束
C. 临床症状体征消失
D. 全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发
E. 全程治疗结束，临床症状体征消失

[单选题]接种卡介苗引起接种处红肿，甚至破溃，这是免疫反应和变态反应现象。请问参与这一反应过程的主要因素是（）

A. B淋巴细胞参与反应过程
B. T淋巴细胞参与反应过程
C. T、B淋巴细胞共同参与反应过程
D. 两种不同T淋巴细胞参与反应过程
E. 两种不同B淋巴细胞参与反应过程

[单选题]女孩，4岁，近一月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm，胸片示：右肺肺门影增大，此患儿最好应做哪项处理（）

A. 雷米封口服
B. 利福平口服+链霉素肌注
C. 雷米封+乙胺丁醇或利福平口服
D. 利福平+吡嗪酰胺口服
E. 肌注链霉素

[单选题]3岁半患儿，近3周发烧38～39℃，经常f咳、多汗，食欲下降。查体：呼吸稍促，心肺无明显异常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm／h，胸片呈肺门影稍大，右上肺靠近啼门处有浅片阴影。最可能诊断是（）

A. 腺病毒肺炎
B. 节段性肺炎
C. 金葡菌肺炎
D. 原发综合征
E. 干酪性小叶型肺炎

[单选题]5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血23×109／L，N85％，L15％，血沉60mm／h，胸透未见明显异常，其母正患浸润性空洞型肺结核，为进一步诊治，应尽快采取的检查方法是（）

A. 血培养
B. 胸片或CT
C. B超胸腹部
D. 复查血常规^{(blood routine)}和血沉
E. 骨髓检查

[单选题]患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。

A. A

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