【导读】
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1. [单选题]男性,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,颈强直,右侧肢体肌力O级,意识障碍。第一步(first step)处置最重要的是()
A. 急诊行肿瘤切除
B. 急诊头颅CT检查
C. 增加甘露醇剂量
D. 检查有无其他并发症
E. 择期手术
2. [单选题]女性,30岁。右侧肢体乏力,伴头痛和语言笨拙6个月。住院检查:眼底视乳头水肿。右上、下肢肌力4级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后不均匀强化。患者术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为()
A. 显效
B. 有效
C. 微效
D. 无变化
E. 以上都不是
3. [单选题]Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤()
A. 蝶骨嵴内侧型
B. 蝶骨嵴外侧型
C. 蝶骨嵴中段型
D. 以上都对
E. 以上都不对
4. [单选题]儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为()
A. 畸胎瘤
B. 颅咽管瘤
C. 髓母细胞瘤
D. 表皮样囊肿
E. 生殖细胞瘤
5. [单选题]听神经瘤起源于()
A. 神经胶质细胞
B. 脑膜组织
C. Schwann细胞
D. Langhan细胞
6. [单选题]下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见()
A. 星形细胞瘤
B. 髓母细胞瘤
C. 室管膜瘤
D. 胶质母细胞瘤
E. 颅咽管瘤
7. [多选题]男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力(lamenitis)。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。
A. A, B, C, D, F
8. [单选题]男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力(lamenitis)。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。
A. D
9. [多选题]男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。
A. A, C
10. [单选题]男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。
A. D