男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122m

【名词&注释】

肾功能(renal function)、生理盐水(normal saline)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、烦躁不安、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、一方面(on the one hand)、抗利尿素(antidiuretin)、躁动不安

[单选题]男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%

A. C

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[单选题]高钾血症的心电图改变最不可能是（）

A. T波高而尖
B. QT间期延长
C. QRS增宽
D. U波
E. RP间期延长

[单选题]静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）

A. 降低
B. 升高
C. 不变
D. 先升高后降低
E. 先降低后升高

[单选题]低渗性缺水时，体液的容量改变为（）

A. 细胞外液正常，细胞内液减少
B. 细胞外液减少，细胞内液正常
C. 细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D. 细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
E. 细胞内外液按比例减少

[单选题]酸碱平衡的调节主要是（）

A. 以呼吸系统为主
B. 肾脏功能调节
C. 血液缓冲系统为主
D. 靠以上三者共同作用
E. 靠抗利尿素^{(antidiuretin)}与醛固酮的作用

[单选题]下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的？（）

A. 组织损伤
B. 大量输入库血
C. 急性肾功能衰竭
D. 盐皮质激素过多
E. 中毒

[单选题]有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）

A. 肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症
B. 主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停
C. 机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D. 积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机
E. 立即给予高浓度氧治疗

[单选题]低镁血症的临床特点中，不正确的是（）

A. 消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B. 血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L
C. 缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K等电解质紊乱
D. 血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg治疗有效，表明存在酸中毒
E. 缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似

[单选题]低渗性缺水是指血清钠小于（）mmol/L的缺水

A. 135
B. 140
C. 145
D. 150
E. 155

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

A. B

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