6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、室间隔(interventricular septum)、心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、克山病(keshan disease)、右心室(right ventricle)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢^{(both lower limbs)}皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（-），腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×109／L，中性粒细胞78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv3．4mV。

A. B

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[单选题]8岁男孩，患有小儿克山病^{(keshan disease)}，为急性型发作。下列处理措施中哪项不正确（）

A. 大剂量静脉注射维生素C，每次200～300mg／kg
B. 大剂量静脉注射维生素C后休克仍未控制，可加用升压药
C. 伴有心力衰竭者应用快速洋地黄制剂
D. 当血压下降和组织灌流不足时可每天加用氢化可的松5～8mg／kg
E. 及时、正确地选用有效抗生素

[单选题]男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。

A. B

[单选题]14岁女孩，学校体检：心界正常，心率82次／分，期前收缩5～7次／分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。

A. A

[单选题]女孩，5个月。较快出现呼吸困难，面色苍白。心率160／min，律齐，第1心音低钝，肝脏肋下4．5cm，两肺部有较多细湿啰音，右侧肢体活动减弱，肌力4级。X线示心律外形呈球形扩大，搏动低弱，左心导管示左心室舒张压增高，其患儿诊断为心内膜弹力纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为（）

A. 暴发型充血性心力衰竭
B. 亚急型充血性心力衰竭
C. 急性型充血性心力衰竭
D. 反复发作型充血性心力衰竭
E. 慢性型充血性心力衰竭

[单选题]先心病最主要的病因是（）

A. 孕母缺乏叶酸
B. 早期宫内感染
C. 孕母与大剂量放射线接触和服用药物史
D. 妊娠早期酗酒、吸毒
E. 孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病

[单选题]X胸片上示肺纹理减少，右心室^{(right ventricle)}增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是（）

A. 肺动脉瓣狭窄
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭

[单选题]下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现（）

A. 顽固性心力衰竭^{(refractory heart failure)}
B. 杵状指
C. 脑缺氧发作
D. 蹲踞动作
E. 青紫

[多选题]下列哪些是充血性心力衰竭的诊断依据（）

A. 心音低钝，奔马律
B. 青紫突然加重，呼吸困难，不能用肺部疾病解释
C. 安静时心率增快，不能用发热、缺氧解释
D. 肝脏短时间内增大，不能以横膈下移解释
E. 下肢水肿，尿少，除外肾炎、营养不良

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