患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、公共场所(public places)、失眠症(insomnia)、神经衰弱(neurasthenia)、神经症(neurosis)、性格特征(character traits)、广泛性焦虑症、恐怖症(phobia)、性反应(sexual response)、精神失常(psyche abnormal)

[单选题]患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药，3天来头痛、头晕，无力，精神失常^{(psyche abnormal)}，失眠，阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”，每天发作1～3次。今首次就诊。下列哪种疾病的可能性最大（）

A. 分裂样精神病
B. 分离性障碍
C. 低血糖状态
D. 急性脑炎所致的精神障碍
E. 有机磷等农药中毒所致的精神障碍

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学习资料：

[单选题]患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。本患者最可能的诊断为（）

A. 神经衰弱
B. 焦虑症
C. 抑郁症
D. 神经衰弱
E. 失眠症
F. 神经症

[单选题]患者男，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。如果躯体及辅助检查均未发现异常。首先考虑以下何种诊断（）

A. 心因性反应^{(sexual response)}
B. 广泛性焦虑症
C. 恐怖症^(phobia)
D. 抑郁症

[多选题]下列哪些是精神分裂症预后差的影响因素（）

A. 阳性家族史
B. 且有分裂样的性格特征（敏感多疑、依赖性大、离群孤独、固执任性）
C. 发病年龄较早
D. 起病隐袭、反复发作
E. 早期发现、早期治疗

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