甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段题库2022钩瑞螺旋体病题库知识点汇总每日一练(07月27日)

1. [单选题]青霉素治疗钩端螺旋体^(spirochete)病，发生Herxheimer反应的机制是（）

A. 钩体死亡后毒素释放
B. 青霉素变态反应
C. 感染性休克^{(stubborn shock)}
D. 肾衰竭
E. 肺出血

2. [单选题]钩体病发病机制中错误的是（）

A. 钩体经皮肤进入人体
B. 钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致
C. 基本病理改变是全身性^(systemic)毛细血管损害
D. 后发症状主要与变态反应有关
E. 主要受累器官为肝、肾、肺、脑

3. [多选题]钩端螺旋体^(spirochete)病的主要传染源是（）

A. 猪
B. 家禽
C. 兔
D. 鼠
E. 犬

4. [多选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢^{(both lower limbs)}小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. B, C, E

5. [单选题]患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。

A. D

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