男性，40岁。肝区痛，体重下降2个月，赴医院检查，诊断为原发性

【名词&注释】

关键环节、尿蛋白(urine protein)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、肾小管(renal tubular)、尿沉渣(urinary sediment)、颈静脉(jugular vein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、肝细胞线粒体(hepatocyte mitochondria)、凹凸不平(unsmooth)、主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)

[单选题]男性，40岁。肝区痛，体重下降2个月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位（）。

A. 脑
B. 肾
C. 肺
D. 肾上腺
E. 骨骼

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学习资料：

[单选题]胆石症首选的检查方法是（）。

A. B超检查
B. 核素扫描
C. 口服胆囊造影
D. ERCP
E. X线平片检查

[单选题]肝性脑病病人，其最早出现的症状为（）。

A. 意识模糊
B. 行为异常欣快
C. 扑翼样震颤
D. 简单计数错误
E. 肝臭

[单选题]女性，30岁。腹部胀大2年，加剧1个月就诊。体检：腹部饱满，腹壁静脉无曲张，无压痛，肝脾未满意扪及，腹中部叩诊浊音，两侧鼓音，浊音不随体位改变，最可能的诊断为（）。

A. 肝硬化腹水
B. 巨大卵巢囊肿
C. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 原发性肝癌
E. 肝硬化腹水合并自发性腹膜炎

[单选题]区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（）。

A. 病史
B. 氮质血症
C. 尿蛋白测定
D. 尿钠测定
E. 尿沉渣检查

[单选题]男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15/9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol/L，静脉注射山莨菪碱（654-2）后症状减轻，应首先考虑（）。

A. 肝性脑病
B. 高血压脑病
C. 椎-基底动脉供血不足
D. 肝豆状核变性
E. 震颤性麻痹

[单选题]男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

A. D

[单选题]肝纤维化（）。

A. AST/ALT>1
B. ALT/AST>1
C. ALP
D. PT凝血酶原活动度30%
E. Ⅳ型胶原

[单选题]属于原发性肝癌的临床表现是（）。

A. 早期肝大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触及小结节，无压痛
B. 肝轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛
C. 肝明显增大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性
D. 肝大，表面光滑，无压痛
E. 肝逐渐增大，质地坚硬，表面凹凸不平^(unsmooth)，表面有大小不等的结节，边缘不整

[单选题]男性，56岁。有肝硬化史4年，突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检：血压9/5kPa，出冷汗，腹水征阳性，诊断性腹穿为血性腹水（）。

A. 肝癌结节破入腹腔
B. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
C. 腹膜转移癌
D. 自发性腹膜炎
E. 门静脉血栓形成

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