男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml

【名词&注释】

胰腺癌(pancreatic cancer)、肝功能(liver function)、阿托品(atropine)、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、烦躁不安、呕吐物(vomit)、暴饮暴食(engorgement)、淡红色(faint red)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。

A. E

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学习资料：

[单选题]胰腺主胰管的直径为（）

A. 3.5mm
B. 2.5mm
C. 1mm
D. 4.0mm
E. 5.0mm

[单选题]Whipple三联症指（）

A. 癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
B. 腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
C. 腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
D. 癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解
E. 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解

[单选题]女，40岁。黄疸、食欲缺乏2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。实验室检查：血胆红素^{(hemobilirubin)}171μmol／L，碱性磷酸酶30U／L，其他肝功能正常。诊断首先考虑（）

A. 胆道蛔虫症
B. 急性病毒性肝炎
C. 先天性溶血性黄疸
D. 胆总管囊肿
E. 壶腹周围肿瘤

[单选题]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物^(vomit)为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色^{(faint red)}血性液。白细胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）

A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]胆囊管结石嵌顿的发病特点是（）

A. 突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹
B. 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛
C. 突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射
D. 突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射
E. 突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

[单选题]男，30岁。暴饮暴食^{(engorgement)}2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。

A. A

[单选题]男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。

A. D

[单选题]关于胰腺癌的叙述不正确的是（）

A. 好发年龄在20～30岁之间
B. 多为胰头癌
C. 按组织类型，以导管细胞癌最多
D. 广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移
E. 该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差

[单选题]D1细胞产生（）

A. 胰岛素
B. 胰高血糖素
C. 胃泌素
D. 血管活性肠肽
E. 生长激素释放抑制素

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