男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、精神紧张(psychentonia)、胃穿孔(gastric perforation)、内出血(hemorrhage)、肠蠕动恢复(recovery of intestinal peristalsis)、急刹车(hard brake application)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、不明显(not obvious)、生理盐水冲洗(saline flush)、急诊室观察

[单选题]男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：T38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者，男性，30岁。外伤后上腹部疼痛，伴呕吐6小时。检查：体温38.2℃，脉率116次/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，全腹压痛，以右中腹明显，腹肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断是()

A. A．右肾损伤
B. B．脾破裂
C. C．肝破裂
D. D．肠破裂
E. E．腹膜后血肿

[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}最常见的感染来源是()

A. A．胃穿孔
B. B．十二指肠破裂
C. C．病原菌经血行和淋巴途径或女性生殖道入腹腔
D. D．绞窄性肠梗阻
E. E．结肠手术污染

[单选题]开放性腹部损伤，少量肠管脱出腹腔外，现场急救措施是()

A. A．用无菌干敷料覆盖
B. B．用生理盐水冲洗^{(saline flush)}后回纳腹腔
C. C．立即将脱出的肠管回纳腹腔
D. D．用无菌生理盐水敷料，外洁净器皿覆盖
E. E．不做任何局部处理

[单选题]急性腹膜炎诊断不明确时，下列护理措施哪一项不正确()

A. A．禁食
B. B．胃肠减压
C. C．应用抗生素
D. D．应用止痛剂
E. E．静脉补液

[单选题]刘某，32岁，民103小时前工作中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，查体：舟状腹，肝浊音界消失，腹膜刺激征明显。

A. B

[单选题]空腔脏器破裂主要临床表现是（）。

A. 创伤性休克
B. 急性腹膜炎
C. 膈下游离气体
D. 急性内出血
E. 急性肠梗阻

[单选题]患者，男，36岁，肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天，出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴呃逆。首先考虑（）。

A. 膈下脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 肠间脓肿
D. 门静脉炎
E. 胸腔感染

[多选题]腹部手术后开始给予流质饮食的依据是（）。

A. 切口疼痛轻微
B. 体温低于37.5℃
C. 肛门排气后
D. 肠蠕动恢复
E. 恶心呕吐消失

[单选题]关女士，20岁，被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。病人面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。

A. E

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