女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹

【名词&注释】

正常值(normal value)、指导意义(guiding significance)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、肾上腺皮质(adrenal cortex)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、乳头状增生(papillary hyperplasia)、中年妇女(middle-aged women)

[单选题]女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）

A. 胰岛素释放
B. C肽
C. 睡前血糖
D. 胰岛素抗体
E. 凌晨3点血糖

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学习资料：

[单选题]男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h），血浆（8Am）ACTH55．0pmol／L（250pg／ml）（正常值1．1～11．0pmol／L，5～50pg／ml），pH7．46，血钾2．9mmol／L（2．9mEq／L），B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（）

A. 双侧肾上腺皮质增生
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH综合征
E. 原发性醛固酮增多症

[单选题]对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）

A. 可合并恶性贫血
B. 多见于中年妇女^{(middle-aged women)}
C. 可伴有甲状腺功能亢进
D. 可合并1型糖尿病
E. 诊断明确，宜手术治疗

[多选题]关于结节性甲状腺肿^{(nodular goiter)}．下列哪些记述是正确的?（）

A. 结节内常有出血囊性变
B. 结节具有完整的包膜
C. 滤泡上皮有乳头状增生^{(papillary hyperplasia)}者，癌变率高
D. 都呈现甲状腺功能亢进

[单选题]女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒

A. D

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