【导读】
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1. [单选题]男性,52岁,头痛、恶心、呕吐3天,查体:血压195/110mmHg,贫血貌,心界向左下扩大,双下肢水肿,尿常规红细胞(++)/HP,蛋白(+),血BUN35mmol/L,血肌酐1020μmol/L,B超提示双肾多囊肾,诊断是()
A. 肾病综合征并急性肾衰竭
B. 慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭
C. 多囊肾、急性肾衰竭
D. 多囊肾、慢性肾衰竭
E. 急进性肾炎、急性肾衰竭
2. [单选题]男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170/1.10mmHg,尿蛋白(十++),颗粒管型5~10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据(main basis)是()
A. 高血压
B. 贫血
C. 水肿、尿少
D. 胃肠道症状
E. 尿蛋白(+++),BUN35mmol/L,Cr960μmol/L
3. [单选题]下述不符合(inconformity)急性肾炎病理改变特征的是()
A. 肾小球上皮侧驼峰样沉积物
B. 弥漫内皮系膜细胞增生性病变
C. IgG沉积
D. 多形成新月体
E. 可见白细胞渗出
4. [单选题]肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是()
A. 水肿明显
B. 胆固醇增高
C. 血浆白蛋白降低明显
D. 有血尿、高血压
E. 大量蛋白尿
5. [单选题]正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量(protein molecular weight)为()
A. 3万~5万
B. 小于2万~4万
C. 大于3万
D. 6万~8万
E. 小于1万
6. [单选题]男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()
A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死
7. [单选题]女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应()
A. 考虑糖尿病肾病,给予胰岛素治疗
B. 考虑糖尿病肾病,给予RAS阻断剂治疗
C. 考虑原发性膜性肾病,给予激素治疗
D. 考虑原发性膜性肾病,给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗
E. 考虑原发性膜性肾病,给予胰岛素治疗
8. [单选题]下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者()
A. 抗肾小球基底膜抗体
B. 抗核抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体
E. 抗平滑肌抗体
9. [单选题]慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
A. D
10. [单选题]男性,36岁,水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g
A. A