患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识

【名词&注释】

公交车(bus)、低电压(low voltage)、阵发性(paroxysmal)、颈静脉(jugular vein)、等同于(equated with)、心电图（ECG）(electrocardiogram (ecg))、大手术(major operation)

[多选题]患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。

A. A, B, C, D, E, F

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学习资料：

[单选题]对于ST段抬高性心肌梗死，特定时间内溶栓的疗效等同于急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效，特定时间是指（）。

A. 1小时内
B. 2小时内
C. 3小时内
D. 4小时内
E. 5小时内

[单选题]属于高危手术的是（）。

A. 胸腹腔内手术
B. 颈脑手术
C. 颈动脉内膜剥脱术
D. 急诊大手术^{(major operation)}，尤其老年人
E. 骨科手术

[多选题]心脏压塞的主要治疗方法有（）。

A. 紧急心包穿刺术
B. 冠状动脉旁路移植术
C. 心包腔引流术
D. 剑突下经皮心包开窗探查术
E. 开胸心脏探查术

[单选题]患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6ng/ml，心电图（ECG）^{(electrocardiogram (ecg))}：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。

A. B

[单选题]患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。

A. D

[单选题]超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。

A. E

[多选题]患者男，34岁，因“气促、少尿1周”来诊。查体：半坐位，全心扩大，心率134次/分，律齐，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹腔积液征（+）。超声心动图（UCG）：全心扩大，室壁运动减弱。

A. A, C, D, E

[单选题]患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。

A. B

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