一患者长期服用消心痛，疗效明显减低，如需继续服用硝酸酯类，应

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肺动脉(pulmonary artery)、心绞痛(angina pectoris)、心源性休克(cardiogenic shock)、心包炎(pericarditis)、急诊室(emergency department)、间歇性(intermittent)、烦躁不安、静脉滴注硝酸甘油(received nitroglycerin)、半小时(half an hour)

[单选题]一患者长期服用消心痛，疗效明显减低，如需继续服用硝酸酯类，应采取以下何项措施()

A. A．加大消心痛剂量
B. B．给药次数增加
C. C．改用硝酸甘油皮肤贴片
D. D．间歇服用消心痛以保持血中有一段无硝酸酯间期
E. E．持续静脉滴注硝酸甘油^{(received nitroglycerin)}

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学习资料：

[单选题]女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性^{(intermittent)}三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。

A. C

[单选题]男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。

A. A

[单选题]女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时^{(half an hour)}，为压榨性，并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高未治疗。查体：体温36.5℃，血压为12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉率100次/分；心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。最可能的诊断是()

A. A．不稳定型心绞痛
B. B．心源性休克
C. C．急性肺动脉栓塞
D. D．急性心肌梗死
E. E．急性心包炎

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