2022上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库模拟试卷201

1. [单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，呕血还是黑粪症状取决于()

A. A．出血的速度和量
B. B．出血速度
C. C．年龄
D. D．出血部位
E. E．出血时间

2. [单选题]男，42岁，上消化道出血，患者贫血貌，烦躁不安，血压80/50mmHg，心率112次/分，拟作急诊手术，术前最重要的治疗措施是()

A. A．去甲基肾上腺素溶液胃管内注入
B. B．积极开放静脉，快速补充血容量
C. C．冰盐水洗胃
D. D．头低位，并用面罩吸氧
E. E．应用升压药加入静脉补液中滴入

3. [多选题]哪些疾病会引起上消化道大出血（）。

A. 食管裂孔疝
B. 胃癌
C. 胆总管结石
D. 慢性胃炎
E. 胃息肉

4. [单选题]以下上消化道大出血的急诊处理，错误的是（）.

A. 迅速建立静脉输液通道，迅速补充血容量
B. 放置胃管或三腔双囊管，以冰盐水加肾上腺素反复保留灌洗
C. 应用止血药物、H2受体拮抗剂
D. 抗休克^(antishock)的同时，急诊行剖腹探查术
E. 估计出血量，监测生命体征，进行相关实验室检查

5. [单选题]下列上消化道出血的量及临床表现，错误的是（）.

A. 出血5～10ml，隐血试验阳性
B. 出血50～100ml，出现黑粪
C. 出血量≤400ml，一般不引起症状
D. 500～1000ml，可出休克症状
E. 胆道出血不引起休克，其复发间隔期为6～12小时

6. [单选题]十二指肠球后溃疡出血，经保守治疗无效后，应选用何种手术方式（）.

A. 全胃切除
B. 胃大部切除
C. 选择性迷走神经切除术
D. 迷走神经切断术+幽门成形术
E. 以上都不对

7. [单选题]关于应激性溃疡出血的叙述，不正确的是（）.

A. 长期服用消炎痛、阿司匹林的患者易发生
B. 严重烧伤患者易发生
C. 脑外伤患者易发生
D. 低血容量休克后的应激性溃疡出血，穿孔的可能性大
E. 绝大多数^(most)可由非手术治疗止血

8. [单选题]患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（）.

A. 出血性胃炎
B. 胃癌出血
C. 胆道感染出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 出血性肠炎

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