女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、临床表现(clinical manifestation)、免疫耐受(immune tolerance)、肾功能(renal function)、呼吸困难(dyspnea)、肾移植术后(after renal transplantation)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、持续上升(uninterrupted upward move)、肾移植排斥(renal graft rejection)

[单选题]女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/70mmHg，心率105次/分钟。

A. B

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学习资料：

[单选题]诊断肾移植排斥^{(renal graft rejection)}反应的“金标准”是（）。

A. 影像学检查
B. 移植肾组织病理学检查
C. 临床表现
D. 免疫学指标检查
E. 肾功能检查

[单选题]男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症^{(complication of transplanted kidney)}为（）。

A. 细菌性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 巨细胞病毒性肺炎
D. 肺结核
E. 卡氏肺孢子虫肺炎

[单选题]女性，37岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年，查WBC5×10/L，Hb80g/L，血清肌酐805μmol/L，对该患者最可能的诊断为（）。

A. 系统性红斑狼疮性肾炎
B. 慢性肾衰竭尿毒症期
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾盂肾炎^{(chronic pyelonephritis)}
E. 慢性肾功能不全氮质血症期

[多选题]移植免疫耐受是（）。

A. 免疫抑制的结果
B. 免疫无反应的结果
C. 免疫反应的结果，但不造成损伤
D. 是针对供者抗原特异性的耐受
E. 是针对所有抗原的耐受

[单选题]女性，52岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。

A. E

[单选题]男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。根据患者情况，最适宜的手术方式为（）

A. 右侧单肺移植术
B. 左侧单肺移植术
C. 整块双肺移植术
D. 序贯双肺移植术
E. 心肺联合植术

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