患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein)、混合型高脂血症(combined hyperlipidemia)、菌血症(bacteremia)、心脏病患者(cardiopath)、多巴酚丁胺负荷超声心动图(dobutamine stress echocardiography)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、亚急性心内膜炎、主动脉关闭不全(aortic insufficiency)

[单选题]患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。

A. E

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学习资料：

[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段（）。

A. 胸部X线透视
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者立即行冠状动脉造影

[单选题]女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

A. B

[单选题]患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60／30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3-7。

A. A

[单选题]二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是（）。

A. 心律失常
B. 急性肺水肿
C. 脑栓塞
D. 肺部感染
E. 感染性心内膜炎

[单选题]下列哪一项不属于高脂血症（）。

A. 胆固醇增高
B. 甘油三酯增高
C. 高密度脂蛋白降低
D. 低密度脂蛋白增高
E. 高密度脂蛋白增高

[单选题]男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}、主动脉关闭不全^{(aortic insufficiency)}病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确（）。

A. 无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗
B. 采血量多少与血培养的阳性率无关
C. 超声心动图明确有赘生物者，不必抽血
D. 严格规定抽血应在高热时
E. 近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%

[单选题]二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了（）。

A. 后前位见上腔静脉突出
B. 右心缘有双心房影
C. 左前斜位见左房使左主文气管上抬
D. 右前斜位见食管下段右移
E. 后前位见左心缘变直

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