患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、音乐性(musicality)、迁移性(migratory aptitude)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、血源性(blood-derived)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)

[多选题]患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。

A. B, D

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[单选题]感染性心内膜炎应用抗生素治疗停药的标准不包括（）

A. A.应用抗生素4～6周后体温和血沉恢复正常B.自觉症状消失C.红细胞和血红蛋白上升，尿常规转阴D.多次血培养阴性E.药物过敏

[单选题]男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是（）

A. A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.风心病^{(rheumatic heart disease)}合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}D.上呼吸道感染E.风湿活动

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最典型的超声表现是（）

A. A.二尖瓣口面积增大，闭合不佳B.二尖瓣反流C.二尖瓣膜有赘生物D.M型超声见CD段呈吊床样改变E.二尖瓣腱索断裂

[单选题]感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）

A. A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

[多选题]急性感染性心内膜炎的病理机制（）

A. A.赘生物碎片脱落致栓塞B.心腔扩张C.心内感染和局部扩散D.血源性^{(blood-derived)}播散E.免疫系统激活

[多选题]感染性心内膜炎的常见并发症（）

A. A.细菌性动脉瘤B.肾损害C.神经系统病症，如：脑栓塞、脑出血、脑脓肿、脑细菌性动脉瘤、中毒性脑病等D.迁移性脓肿E.心衰、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}、心肌炎

[单选题]患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。

A. E

[单选题]某女，发热2天（T38～39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常规：红细胞（++）

A. E

[多选题]患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。

A. B, D, E

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