【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、腹膜炎(peritonitis)、腹腔镜胆囊切除术中、不规则性(irregularity)、主要依据(main basis)、呕吐物(vomit)、及时发现(timely discovery)、规则性切除术、规则性肝切除术
[单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是()。
A. 腹肌紧张
B. 膈下游离气体
C. 板状腹
D. 腹腔穿刺抽出混浊液体
E. 腹腔穿刺抽出不凝血
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学习资料:
[多选题]腹腔内脏器损伤时,临床表现可有()
A. A.休克
B. B.呕血
C. C.腹膜刺激征
D. D.腹胀,肠鸣音减弱或消失
E. E.血清淀粉酶升高
[单选题]关于腹腔镜胆囊切除术中的胆管损伤,错误的是()。
A. 常见损伤是将胆总管误认为胆囊管
B. 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致胆总管损伤
C. 胆管轻微撕裂伤,可进行单纯修补
D. 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因
E. 胆管电热灼伤后多出现胆瘘,术中可及时发现(timely discovery)
[单选题]关于腹部损伤的剖腹探查适应证,下列错误的是()。
A. 腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤,有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
B. 腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者
C. 诊断不明时既是一种诊断手段,又是一种治疗手段
D. 抗休克血压不升或血压不稳定者
E. 腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者
[单选题]肝外伤的手术方式中,不常用的是()。
A. 缝合法和纱布垫填塞法
B. 规则性肝切除术
C. 清创、肝动脉结扎术
D. 肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术
E. 清创性切除术或不规则性切除术
[单选题]男性,34岁。上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物(vomit)为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为()。
A. 肝破裂
B. 右肾挫伤
C. 十二指肠损伤
D. 胆囊破裂
E. 右半结肠损伤
[单选题]男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。
A. E
[单选题]男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。
A. B
[单选题]男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
A. C
[单选题]男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
A. C
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