暴发型流脑下列叙述正确的

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、总胆红素(total bilirubin)、环丙沙星(ciprofloxacin)、不良习惯(bad habits)、主要特征(main features)、食欲不振(loss of appetite)、锥体束征(pyramidal sign)、暴发型流行性脑脊髓膜炎、亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)

[多选题]暴发型流脑下列叙述正确的

A. 脑膜脑炎型可出现锥体束征^{(pyramidal sign)}阳性
B. 暴发型流行性脑脊髓膜炎可出现脑膜刺激征阳性
C. 败血症休克型的特征是循环衰竭
D. 败血症休克型脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度升高
E. 脑膜脑炎型主要以脑实质严重损害为主要特征

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学习资料：

[单选题]患者，10岁，男孩，近1周前出现食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38％之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT890U／L，T-Bil119μmol／L，anti-HBs阳性。

A. C

[单选题]男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。

A. B

[单选题]女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。

A. D

[单选题]男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×109/L，N65%，L35%。

A. E

[单选题]男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×109/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。

A. E

[单选题]男，25岁，病前三天吃过鸡肠火锅，先感乏力，寒战，继而腹泻，恶心呕吐，伴脐周痉挛性绞痛，体温39℃，当天解水样便8次，恶臭，自服环丙沙星，第二天，便次数减少，但发现带血粘冻便，始来医院就诊，查体：体温38℃，心肺正常，脐周有压痛，大便化验可见少许白细胞，较多红细胞。

A. D

[单选题]麻疹患儿于疹退后1周，体温又升到38℃，呕吐2次，抽搐1次，脑脊液检查白细胞数20×106／ml，淋巴细胞80％，蛋白质800mmol／L，糖2.5mmol／L，应诊断为（）

A. 麻疹并发高热惊厥
B. 麻疹并发结核性脑膜炎
C. 麻疹并发脑炎
D. 麻疹并发脑脓肿
E. 亚急性硬化性全脑炎^{(subacute sclerosing panencephalitis)}

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