某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤

【名词&注释】

护士长(head nurse)、生理盐水(normal saline)、注射器(syringe)、不规则(irregular)、初步判断(pre-judgment)、第一步(first step)、紫红色(mauve)、要注意(should be noticed)

[单选题]某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（）期压疮。

A. 不能分期
B. 2期
C. 3期
D. 可疑深部组织损伤

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[单选题]护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色^(mauve)，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）

A. A、避免该处继续受压
B. B、剪去水泡的表皮
C. C、用注射器抽出水泡内液体
D. D、报告护士长

[单选题]术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（），实施出院计划。

A. A、康复指导
B. B、饮食指导
C. C、心理指导
D. D、生活指导

[多选题]下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是（）

A. A、药液不可溢出静脉外
B. B、若出现药液外渗，应立即热敷
C. C、先输注等渗药物，后输注高渗药物
D. D、经外周给予化疗药时，可采用静脉留置针留置输注
E. E、输注化疗药后，需输注生理盐水

[多选题]下列哪项是腹部视诊内容：（）

A. 呼吸运动
B. 蠕动波
C. 胃肠型
D. 腹部外形
E. 有无腹水

[单选题]以下有关放射治疗护理正确的是：（）

A. 患者行放射治疗出现局部皮肤反应为常见现象，可不处理
B. 患者行放射治疗发生放射性口腔黏膜反应为常见现象，可不处理
C. 患者照射野区要保持清洁干燥，用酒精，碘酒涂擦
D. 放照射野皮肤局部禁止贴胶布，禁用冰袋和暖具
E. 放射治疗患者体内携带射线，要注意^{(should be noticed)}防止辐射，避免靠近

[多选题]关于四步触诊法，下列说法错误的是（）

A. 用四步触诊法检查先露是否衔接，如先露部仍高浮，表示尚未入盆；如已衔接，则胎先露部不能推动
B. 第一步^{(first step)}是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断在宫底部的胎儿部分
C. 做第二部手法时，检查者应面向孕妇足端
D. 第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀
E. 如为胎头，则硬而圆且有浮球感，如为胎臀，则软而宽且形状略不规则

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