2023高级卫生专业技术资格考试（副高）消化内科学(副高)试题共用题干题解析(09.29)

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、聚合酶链反应(polymerase chain reaction)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、中晚期食管癌(advanced esophageal carcinoma)、间皮瘤(mesothelioma)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、利血平(reserpine)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、食欲不振(loss of appetite)

[单选题]现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是( )

A. 化学合成
B. DNA合成仪合成
C. 从外周血细胞大量制备
D. 基因克隆
E. 聚合酶链反应

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学习资料：

[多选题]腹部X线平片提示：胰腺钙化灶，为了解有无胰管结石，可采用

A. 上腹部CT
B. EUS
C. ERCP
D. MRCP
E. 粪便苏丹Ⅲ染色

[单选题]非浸润性突眼的突眼度一般不超过( )

A. 14mm
B. 15mm
C. 16mm
D. 18mm
E. 20mm

[单选题]关于静脉胆道造影，下理哪项是错误的( )

A. 疑有胆道疾病者可行该项检查
B. 通常采用30%或50%泛影葡胺作造影剂
C. 一般30min胆道显影，60min最清晰
D. 如3～4小时后胆道显影，说明下端有梗阻
E. 不受黄疸深度影响，较口服胆囊造影优越

[单选题]青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”，请判断其发病机制最主要是 ( )

A. 遗传因素
B. 十二指肠液反流，胃粘膜屏障受损，氢离子回渗所致
C. 幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致
D. 壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致
E. 长期吸烟

[单选题]肝性脑病的发生机制是 ( )

A. 蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡
B. 水、电解质平衡失调
C. 多种因素综合作用的结果
D. 慢性肝病导致大脑敏感性高
E. 脂肪代谢紊乱

[单选题]消化道出血出现黑便时，出血量不少于

A. 10ml
B. 20ml
C. 30ml
D. 50ml
E. 100ml

[单选题]中晚期食管癌肉眼下主要是

A. 黏膜内癌
B. 溃疡型肿物
C. 黏膜白斑
D. 息肉样肿物
E. 肌层浸润癌

[单选题]男性，45岁，肝区疼痛，腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下4.5cm，质较硬，脾未触及，有移动浊音，下肢无水肿。腹水检查为血性。最可能的诊断是

A. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化失代偿期
D. 腹膜间皮瘤
E. 结核性腹膜炎

[多选题]哪些药物应慎用于消化性溃疡患者

A. 利血平^(reserpine)
B. 甲硝唑
C. 氢氯噻嗪
D. 阿司匹林
E. 保泰松

[单选题]关于缺血性肠病以下哪项是错误的

A. 可发生于全肠道，以左半结肠多见
B. 临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状
C. 缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶
D. 该病多见于老年人，常有心血管疾病
E. 查体常有腹部压痛

[多选题]肝硬化肝功能代偿期临床表现可见

A. 肝大
B. 皮肤紫癜、贫血
C. 乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}
D. 不规则低热
E. 上腹隐痛，腹胀不适

[单选题]十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治疗

A. 生胃酮
B. 阿托品
C. 颅通定
D. 硫糖铝
E. 氧化镁

[多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关

A. 黄曲霉毒素
B. 肝硬化
C. 病毒性肝炎
D. 淤血性肝硬化
E. 饮用水污染

[单选题]先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症

A. 幽门梗阻
B. 急性胃扩张
C. 巨大卵巢囊肿
D. 腹腔内有游离腹水
E. 液波震颤(+)

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