2023胸心外科学(副高)试题专家解析(12.29)

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、室性早搏(ventricular premature beat)、外周血(peripheral blood)、硬膜外(epidural)、急诊室(emergency department)、肺气肿(emphysema)、右心室(right ventricle)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、主动脉弓发育不良、活动量(active amount)

[多选题]关于右心室^{(right ventricle)}双出口（DORV），叙述正确的有

A. 两侧半月瓣下肌性圆锥（双圆锥结构）是右心室^{(right ventricle)}双出口（DORV）必备解剖特征
B. 室间隔缺损（VSD）作为左心室的惟一出口，在DORV中也是必备的解剖特征
C. Taussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变，如主动脉峡部缩窄，主动脉弓发育不良及主动脉弓中断
D. DORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者，其血流动力学表现与单纯大型VSD相似，易出现早期充血性心力衰竭的表现
E. DORV的手术方式选择主要与VSD位置及大动脉空间位置关系有关，与三尖瓣和肺动脉瓣的位置无关

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学习资料：

[单选题]利多卡因用于治疗哪种心律失常较有效

A. 心房扑动
B. 室上速
C. 室性早搏
D. 心房颤动
E. 房性心动过速

[单选题]下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}的X线表现

A. 心影右缘可见双房影
B. 肺内可见粟粒形致密阴影
C. 心尖向左下扩大
D. 双下肺可见Kerley线
E. 肺动脉段隆出

[单选题]食管癌的手术并发症，不包括

A. 吻合口瘘
B. 肺炎、肺不张
C. 乳糜胸、血胸、脓胸
D. 气胸或张力性气胸
E. 吻合口狭窄

[单选题]冠状动脉造影结果如下述，哪一种情况才适合手术治疗 ( )

A. 管径狭窄超过50%，狭窄远端血流通畅，供吻合分支管腔在1.5mm以上
B. 管径狭窄超过60%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上
C. 管径狭窄超过75%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上
D. 管径狭窄超过80%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上
E. 管径狭窄超过70%，狭窄远端血流不畅，分支是10mm时

[单选题]男，18岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快、弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是

A. 心脏挫伤
B. 胸主动脉破裂
C. 心包填塞
D. 血胸
E. 气胸

[单选题]下列不属于局部麻醉的是

A. 神经丛（节）阻滞
B. 咽腔内黏膜麻醉
C. 硬脊膜外阻滞
D. 神经阻滞
E. 区域阻滞

[单选题]患儿男，3岁。体检发现心脏杂音就诊，活动量^{(active amount)}正常，发育尚可。超声心动图示干下型室间隔缺损4mm，心电图示左室高电压。适宜的治疗方案是

A. 室缺较小，无需手术
B. 应尽早手术
C. 年龄大一些再手术
D. 待出现明显症状时再手术
E. 介入性封堵治疗

[单选题]一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗

A. 周围型肺癌
B. 肺部转移瘤
C. 肺良性肿瘤或病变
D. 严重肺气肿
E. 中央型肺癌

[单选题]恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括

A. 肿瘤缩小便于手术
B. 减少手术中出血
C. 使肿瘤消失
D. 晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展
E. 减轻痛苦

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

A. 红舌
B. 紫舌
C. 绛舌
D. 淡红舌
E. 青紫舌

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