神经外科学(副高)2023冲刺密卷案例分析题正确答案(12.03)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、尿潴留(urinary retention)、低血压(hypotension)、硬膜外(epidural)、肝肾阴虚(liver-kidney yin deficiency)、消炎止痛药、肾阴虚型(kidney yin deficiency type)、不符合(inconformity)、痉挛性(spastic)、手指关节(articulations of digits of hand)

[单选题]脊髓休克的临床表现不包括

A. 低血压
B. 心动过缓
C. 尿潴留
D. 肢体痉挛性^(spastic)瘫痪
E. 损伤平面以下深感觉消失

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[单选题]脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

A. 蛛网膜囊肿
B. 脊髓动脉瘤
C. 神经鞘瘤
D. 脊髓动静脉畸形
E. 转移瘤

[单选题]抢救颅内血肿病人最重要的措施是

A. 穿刺脑室放出脑脊液
B. 静脉内快速滴注甘露醇
C. 及时施行手术，清除血肿、进行止血
D. 立即行气管切开
E. 快速输血

[单选题]下面哪一项不符合^{(inconformity)}髓母细胞瘤表现

A. 髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B. 好发于小脑蚓部
C. 病情发展较快，一般为半年至1年
D. 对放疗不敏感
E. 主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤

[单选题]男，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(–)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑

A. 左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B. 左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C. 左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D. 右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E. 右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

[单选题]一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于

A. 对侧额叶
B. 对侧颞叶
C. 同侧颞叶
D. 对侧顶叶
E. 同侧顶叶

[单选题]有关楔束，哪项说法正确 ( )

A. 贯穿脊髓后索全长
B. 传导同侧下肢浅感觉
C. 传导对侧下肢本体觉
D. 上升至同侧楔束核换元
E. 以上都不对

[单选题]治疗ARDS最有效的方法是

A. 治疗原发病
B. 维持循环
C. 治疗感染
D. 呼气终末正压通气或间歇性强制通气
E. 应用肾上腺皮质激素

[单选题]男性，35岁，双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为

A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 骨性骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 反应性关节炎

[单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年，昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 16寸
E. 19寸

[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型^{(kidney yin deficiency type)}眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型^{(kidney yin deficiency type)}健忘

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

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