2023肾内科学(副高)考试试题及答案(2AH)

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura)、多囊肾(polycystic kidney)、重吸收(reabsorption)、高尿酸(high lithemia)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、单纯性肾囊肿(simple renal cyst)、出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)、控制者、持续性高血压

[单选题]女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是

A. 脓肿
B. 肿瘤
C. 结石
D. 多囊肾
E. 单纯性肾囊肿^{(simple renal cyst)}

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学习资料：

[单选题]预防导尿管相关感染的原则不包括

A. 必要时才使用导尿管，且应尽早拔除
B. 拔尿管时需注意无菌操作
C. 留取尿标本时应在消毒后抽取
D. 保持尿袋在膀胱水平以上
E. 有症状的尿路感染应及时拔除或更换导尿管

[单选题]关于尿酸，叙述错误的是

A. 尿酸是核酸代谢产物
B. 在pH 7.4条件下，血液中的尿酸主要以二钠盐形式存在
C. 通常情况下，由肾小球滤过的尿酸只有8%～10%最终能排出体外
D. 尿酸盐转运体(URAT1)是肾小管上皮细胞刷状缘细胞膜负责重吸收尿酸的主要转运蛋白
E. URAT1基因突变常引起低尿酸血症，但也有部分突变可引起高尿酸血症

[单选题]男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa(120／76mmHg)，尿蛋白(++++)，白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L(10mg／dl)，经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)，体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L(30mg／dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑

A. 急性肾小球肾炎并发肾功能不全
B. 慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
C. 微小病变性肾病并发继发感染
D. 微小病变肾病并发低血容量性休克
E. 急骤进展性肾小球肾炎

[单选题]以下疾病伴有肾损害时，哪种没有明显的血管炎表现

A. 系统性红斑狼疮
B. Wegener肉芽肿
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 过敏性紫癜
E. 纤维型多动脉炎

[单选题]早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是

A. 类风湿因子
B. HLA-B27
C. 血沉
D. 腰椎X片
E. 骶髂关节片

[单选题]肾病综合征患者，应用环磷酰胺时最严重的副作用是

A. 脱发
B. 消化道反应
C. 出血性膀胱炎^{(hemorrhagic cystitis)}
D. 抑制性腺功能
E. 骨髓抑制

[多选题]Ⅰ型RTA的治疗措施是

A. 应用肾上腺盐皮质激素
B. 补充碱剂纠正酸中毒
C. 补充钾盐
D. 防治肾结石、肾钙化及骨病
E. 去除病因

[多选题]IgA肾病的预后是

A. 表现为急进性肾炎的IgA肾病患者预后差
B. 呈弥漫性新月体形成者肾功能进行性恶化
C. 大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰竭
D. 表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿者预后较好
E. 呈现恶性高血压、持续性高血压者预后差

[多选题]IgA肾病表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿(<18／天)的治疗为

A. 避免劳累
B. 避免使用肾毒药物
C. 应用糖皮质激素和细胞毒药物
D. 扁桃体反复感染者应做手术摘除
E. 预防感冒

[多选题]但热不寒可见于（ ）

A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证

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