普通外科学(副高)2024试题详细解析(02.17)

【名词&注释】

血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、肺栓塞(pulmonary embolism)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、肠系膜淋巴结炎(mesenteric lymphadenitis)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、单纯性大隐静脉曲张(simple varicosity of greater saphenous)、参考价值(reference value)、特别是(especially)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、妊娠期急性阑尾炎(acute appendicitis during pregnancy)

[单选题]下列输血适应证，不正确的是

A. 抵抗力低，补充营养
B. 凝血异常
C. 严重贫血或低蛋白血症
D. 急性大量失血
E. 重症感染

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[单选题]硬膜外麻醉最严重的并发症是

A. 血压下降
B. 尿潴留
C. 头痛
D. 局麻药毒性反应
E. 全脊髓麻醉

[多选题]下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的

A. X线检查对肿瘤的诊断有帮助
B. 放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤
C. 超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值^{(reference value)}
D. 免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值
E. 同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率

[单选题]胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置

A. 胸骨左缘第四肋间
B. 胸骨左缘第三肋间
C. 左锁骨中线第四肋间
D. 胸骨下1/2交界处
E. 胸骨中上1/3交界处

[单选题]患者女，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷，易困倦，手足发胀，FT3、FT4低于正常，TSH增高。此时应考虑的诊断是

A. Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感
B. 碘甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退
C. 慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进（桥本甲状腺功能亢进），药物性甲状腺功能减退
D. 亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退
E. 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退

[单选题]髂股静脉血栓形成后，可发生的严重致命并发症是

A. 下腔静脉阻塞
B. 肺栓塞
C. 血栓性静脉炎
D. 下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死
E. 下肢溃疡、感染致全身感染

[多选题]下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因

A. 动脉粥样硬化
B. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}的菌栓脱落至肢体动脉
C. 动脉插管局部动脉瘤
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 创伤造成的动脉瘤

[多选题]妊娠期急性阑尾炎^{(acute appendicitis during pregnancy)}的特点是

A. 大网膜难以包裹炎症的阑尾
B. 肌紧张不明显
C. 穿孔率高
D. 炎症不易局限
E. 压痛位置常较高

[单选题]男性，54岁，泥砂样胆囊结石2年，阵发性上腹绞痛1个月，首选的治疗方法是

A. 暂不处理，定期复查
B. 腹腔镜胆囊切除术
C. 开腹胆囊切除术
D. 口服排石药物
E. 胆囊造瘘术

[单选题]患者平卧后下肢静脉曲张消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，应考虑诊断为

A. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
B. 隐股静脉瓣膜功能不全
C. 交通支瓣膜功能不全
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 单纯性大隐静脉曲张

[单选题]前列腺癌根治性放疗后复发的患者，可考虑观察等待的指征是

A. 血液中酸性磷酸酶增高
B. 直肠指诊无异常
C. 低危患者生化复发早期，血PSA上升慢者
D. PSAD＜0.15
E. fPSA/tPSA＞0.25

[单选题]患者，男性，40岁。出现上腹痛1天，腹部检查右下腹McBurney点有固定压痛和反跳痛，应首先考虑下列哪一种疾病

A. 盲肠肿瘤
B. 输尿管结石
C. 急性阑尾炎
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 前列腺癌伴腹腔转移

[多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡

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