【名词&注释】
感染性心内膜炎(infective endocarditis)、紧急措施(emergency measure)、临床经验(clinical experience)、应激状态(stress state)、胃肠炎(gastroenteritis)、感染性休克(septic shock)、健身房(gymnasium)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、大多数(most)、高分解代谢(high catabolism)
[单选题]患者女性，22岁，1周前在健身房(gymnasium)运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证
A. 脊柱结核
B. 颅后窝肿瘤
C. 颅内压增高
D. 穿刺部位有感染
E. 发热、脓毒症
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学习资料：
[单选题]男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的
A. 尽快控制活动性出血
B. 头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C. 吸氧，适当给予镇痛剂
D. 避免过多搬动
E. 盖被并置热水袋以加强保暖
[单选题]患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，下列对MODS病理生理描述不正确的是
A. 有特异改变
B. 主要是组织水肿和炎症细胞浸润
C. 细胞凋亡是可能机制之一
D. DIC是其可能损害之一
E. 存在细胞病性缺氧
[单选题]休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容
A. 明确导致休克的原因
B. 一定程度的血压下降
C. 组织微循环灌注不良
D. 组织缺氧的表现，器官功能的改变
E. 意识丧失
[单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是
A. 中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
E. 怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率
[单选题]重症胰腺炎患者出现急性肾衰竭，代谢表现不包括
A. 高血糖
B. 高分解代谢(high catabolism)
C. 胰岛素抵抗
D. 胰高血糖素分泌减少
E. 少尿
[单选题]以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是
A. TNF-α
B. IL-1
C. IL-6
D. IL-4
E. IL-10
[多选题]属于但热不寒的有（ ）
A. 壮热
B. 身热不扬
C. 潮热
D. 骨蒸劳热
E. 五心烦热
[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）
A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲
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