普通外科学(副高)2024试题案例分析题答案+解析(04.09)

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、脑血栓(cerebral thrombosis)、腹股沟(inguinal)、甲状旁腺(parathyroid)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、不同之处、括约肌(sphincter)、雷诺病(raynaud disease)、不明显(not obvious)、可切除

[单选题]女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是

A. 胃
B. 十二指肠及胰腺
C. 小肠
D. 肝
E. 脾

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[多选题]深Ⅱ°烧伤的特点与处理

A. 皮肤附件尽毁
B. 自然愈合时间为10天
C. 自然愈合时间3～4周
D. 不致瘢痕增生
E. 可以削除坏死组织、植皮

[单选题]关于甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪个恰当

A. 如为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤
B. 术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺
C. 术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺
D. 如为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分以维持甲状旁腺功能
E. 甲状旁腺增生手术，应保留至少2个甲状旁腺

[单选题]男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38.0℃。查体：右下肢皮温明显升高，无触压痛，自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是

A. 切口感染
B. 右下肢深静脉血栓
C. 右下肢蜂窝织炎
D. 右下肢丹毒
E. 右股静脉栓塞

[单选题]低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是

A. 以呕吐为主
B. 以腹胀为主
C. 有无排气排便
D. 有无血便
E. 有无腹膜炎

[单选题]下面哪项不是溃疡性结肠炎的手术指征

A. 中毒性巨结肠
B. 穿孔
C. 出血
D. 疼痛
E. 癌变

[单选题]门静脉高压症、食管静脉破裂出血行保守治疗时，下列处理哪项不妥（ ）

A. 输新鲜血
B. 注射垂体加压素
C. 三腔管止血
D. 注射吗啡镇静
E. 纤维内窥镜下注射硬化剂

[单选题]肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的

A. 胆总管下端多数与主胰管会合
B. 胆囊动脉常有变异
C. 胆囊管常有变异
D. Oddi括约肌^(sphincter)由胰胆管壶腹部括约肌^(sphincter)构成
E. 胆囊分底、体、颈三部

[单选题]，男，40岁，近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛，停下休息后可缓解疼痛，最近发现足趾麻木，疼痛，体查见右足第3～5趾末端发绀皮肤冷，足背动脉搏动不明显^{(not obvious)}，该患者应考虑为

A. 下肢静脉炎
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 下肢动脉栓塞
D. 血栓形成
E. 雷诺病^{(raynaud disease)}

[单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛

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