2024重症医学(副高)专业每日一练(04月09日)

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、均匀分布、胃肠功能(gastrointestinal function)、总胆红素(total bilirubin)、消化吸收(digestion and absorption)、血源性(blood-derived)、不必要的(unnecessary)、接触传染(contact transmission)、人工呼吸(artificial respiration)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者女性，50岁，右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做下列哪项检查

A. 支气管镜检查
B. 保护性毛刷采样
C. 环甲膜穿刺采样
D. 痰培养
E. 血培养

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[单选题]患者女性，26岁，产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是

A. 有入侵门户或迁徙病灶
B. 有全身中毒症状而无明显感染灶
C. 有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释
D. 收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg
E. 尿量减少，＜30ml／h

[单选题]男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝区破裂
E. 胃、十二指肠穿孔

[单选题]患者女性，62岁，既往体健。因"全身黄染10天，神志不清1天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用止痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，如对其肝活检，下述不正确的是

A. 肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
B. 整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷
C. 汇管区及周围可见炎性细胞浸润
D. 残存肝细胞肿胀变性
E. 可见淤胆

[单选题]损伤的现场急救哪项有错

A. 对休克患者首要措施是立即送医院抢救
B. 迅速将伤员移出现场
C. 做简要的全身检查
D. 注意观察有无神志、瞳孔变化
E. 以上均是

[单选题]现场心肺复苏操作首要步骤是：

A. 心前区叩击
B. 心脏按压
C. 口对口人工呼吸^{(artificial respiration)}
D. 按额托项，保持呼吸道通畅
E. 心内注射

[单选题]关于血糖监测描述正确的是

A. 动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高
B. 静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高
C. 全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高
D. 全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等
E. 末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低

[单选题]接触传染^{(contact transmission)}病患者后隔离衣应放在

A. 走廊，清洁面向外
B. 走廊，清洁面向内
C. 病室，清洁面向外
D. 治疗区，清洁面向外
E. 办公室，清洁面向外

[单选题]胃肠功能衰竭的主要临床表现症状包括

A. 消化吸收障碍
B. 胃肠动力障碍
C. 肠黏膜屏障损伤
D. 应激性溃疡
E. 以上都是

[单选题]关于临床肺部感染评分(CPIS)评分系统中不包括的项目是

A. 白细胞计数
B. 气管分泌物
C. 氧合情况
D. X线胸片、肺部浸润影
E. 咳嗽

[单选题]患者男性，50岁，半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因"突发胸闷、气促5小时"来院。查体：神志清，呼吸急促，右肺可闻及湿啰音，未闻及哮鸣音，心率120次／分，P2>A2，腹软，无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断，除了

A. 心电图显示SI QⅢ TⅢ
B. 胸部CT：右中肺可见片状渗出
C. 心脏超声提示肺动脉高压、右室大
D. D-二聚体370μg／L
E. CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损

[单选题]下列属从治法的是（ ）

A. 寒因寒用
B. 寒者热之
C. 用热远热
D. 攻补兼施
E. 阳病治阴

[多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

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