2024麻醉学(正高)试题案例分析题答案+解析(04.03)

【名词&注释】

精神紧张(psychentonia)、硬膜外(epidural)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、钙通道阻断剂(calcium channel blockers)、酸中毒(acidosis)、有利于(beneficial to)、利血平(reserpine)、体重减轻(weight loss)、主动脉弓压力感受器(aortae arcusbaroreceptor)、不充分(inadequacy)

[多选题]局麻药对细胞膜钠通道的阻断使钠通道失活常通以下列哪几种机制实现

A. 减少活化的通道分数
B. 减少失活的通道分数
C. 抑制通道从静息转化为开放
D. 激活通道从静息转化为开放
E. 减少通过开放通道的离子流

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学习资料：

[多选题]钙通道阻断剂可增强哪些药物的作用

A. 硬膜外局麻药
B. 丙泊酚
C. 肌松药
D. 七氟烷
E. 异氟烷

[多选题]β受体阻断药的负性频率作用包括（ ）。

A. 有利于心脏较好休息
B. 有利于心脏冠脉收缩
C. 有利于增加冠脉血流
D. 使静脉回心血量更充分而能搏出更多血液
E. 是强心苷使主动脉弓压力感受器^{(aortae arcusbaroreceptor)}增加的结果

[多选题]术中脊髓功能的监测的方法有

A. 踝阵挛试验
B. Stagnara唤醒试验
C. 躯体感觉诱发电位
D. 运动诱发电位
E. BIS

[多选题]以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高 ( )

A. 高二氧化碳血症
B. pH降低
C. 代谢性酸中毒
D. 寒冷
E. 优降宁

[多选题]甲状腺功能亢进患者术前准备不充分^(inadequacy)，常表现为下列哪些情况是 ( )

A. 脉率波动剧烈
B. 心房纤颤
C. 体重减轻^{(weight loss)}
D. 精神紧张
E. 血压下降

[多选题]有关洋地黄，以下哪些错误 ( )

A. 与利血平^(reserpine)合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞
B. 消胆胺可使地高辛的吸收增多，提高其生物利用度
C. 与利尿剂合用，其作用和毒性增强，甚至发生严重心律失常
D. 苯妥英钠可使强心甙的负性频率作用减弱
E. 苯妥英钠通过酶促作用可使强心甙的体内代谢加快，心律失常倾向减少

[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

A. 镇肝熄风汤
B. 大定风珠
C. 补阳还五汤
D. 羚角钩藤汤
E. 天麻钩藤饮

[多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

A. 阴消阳长
B. 阴阳偏胜
C. 一方虚损不足，导致对方受损
D. 阴阳俱消
E. 阴阳对立制约

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