男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、巨噬细胞(macrophage)、可能性(possibility)、普通型(common type)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、粒细胞(granulocyte)、阵发性(paroxysmal)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、性休克(stubborn shock)、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)

[单选题]男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）

A. 霍乱
B. 慢性细菌性痢疾
C. 急性细菌性痢疾普通型
D. 中毒型痢疾
E. 急性肠炎

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[单选题]中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}常见的主要临床表现是（）

A. 高热
B. 严重脓血便
C. 感染性休克^{(stubborn shock)}
D. 吐泻不止
E. 惊厥

[单选题]关于痢疾杆菌下列哪项是错误的（）

A. 如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌
B. 正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用
C. 一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病
D. 肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜
E. 炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌

[单选题]男性，30岁，干部，突起畏寒，高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时，伴脐周阵发性^(paroxysmal)绞痛。起病时在外出差，常在外用餐。患者腹泻原因可能性最小的是（）

A. 细菌性痢疾
B. 细菌性食物中毒^{(bacterial food poisoning)}
C. 霍乱
D. 病毒性肠炎
E. 弯曲菌肠炎

[单选题]急性细菌性痢疾的隔离期是（）

A. 隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性
B. 隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性
C. 隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性
D. 隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
E. 隔离至临床症状消失

[单选题]痢疾的传染源是（）

A. 蚊子
B. 苍蝇
C. 病人
D. 带菌者
E. 病人及带菌者

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