疼痛学(正高)2023冲刺密卷答案+专家解析(09.03)

【名词&注释】

抑制作用(inhibition)、四君子汤(shi junzhitiang)、临床意义(clinical significance)、肾阴虚证(kidney yin deficiency syndrome)、调查表(questionnaire)、存在着(there are)、类药物(kind of drugs)、可恢复(can recover)、危险期(crisis period)、手少阳三焦经

[多选题]阿片类药物^{(kind of drugs)}改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

A. 阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑
B. 阿片类作用于外周神经结构通过神经突触前受体
C. 增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端
D. 明显降低OFF细胞的活性和升高ON细胞的活性

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学习资料：

[多选题]当一个阿片类耐药的患者在镰状细胞血管栓塞危险期^{(crisis period)}进医院，下列步骤应采取（）

A. 应立即给予患者注射家里阿片类药物^{(kind of drugs)}需要量为基础镇痛剂量
B. 应使用PCA给予患者基础剂量注射来预防突发痛
C. 根据患者PCA用药史需要使用新的阿片药物，可以转换长效和速效释放阿片药物联合使用
D. 快速增加阿片药物剂量可能导致低氧血症和高碳酸血症，可能加重镰状细胞

[多选题]下列关于脊髓半切综合征的特点的说法正确的是（）

A. 同侧运动觉缺失
B. 对侧痛觉缺失
C. 对侧温度觉缺失
D. 都不常见

[多选题]多维疼痛评估调查表包括（）

A. 疼痛残疾指数
B. 疾病行为问卷
C. 疾病影响程度量表，West Haven-Yale多维疼痛调查量表
D. Dallas疼痛问卷

[多选题]脉冲射频相对持续射频消融的潜在优点是（）

A. 脉冲射频实际上在过程中无痛，而持续射频消融过程中患者经常会主诉疼痛
B. 大量证据表明脉冲射频比持续射频消融术效果更好
C. 相比脉冲射频消融，腰内侧支的持续射频消融会有更高的风险，包括肌肉失神经支配导致的脊柱不稳定
D. 脉冲射频相比持续射频消融，探针产生的组织损伤更少

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲

[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓

[单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）

A. 小便不利
B. 目赤肿痛
C. 耳鸣耳聋
D. 胸胁疾病
E. 腹胀

[单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

A. 水罐
B. 抽气罐
C. 火罐
D. 竹罐
E. 陶瓷罐

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

[多选题]神具体反映在人的（ ）

A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴

[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

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