2023重症医学(副高)考试试题解析(8AC)

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、室性早搏(ventricular premature beat)、低钠血症、临床意义(clinical significance)、剧烈运动(strenuous exercise)、洋地黄(digitalis)、普鲁卡因胺(procainamide)、不明显(not obvious)、革兰氏阴性(gram negative)、静脉注射阿托品

[单选题]患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，呼吸30次／分。诊断应首先考虑为

A. 低钠血症
B. 轻症中暑
C. 热痉挛
D. 热衰竭
E. 热射病

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[单选题]开放性损伤的特点除外哪项( )

A. 创伤处皮肤粘膜破损
B. 体腔或骨面与体外相通
C. 感染机会多
D. 外出血
E. 不需要清创

[单选题]男性，64岁，因食管癌行手术治疗，留置胃管，手术后4天患者咳嗽、痰液略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音，X线胸片提示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是：

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肠道革兰氏阴性^{(gram negative)}杆菌
E. 流感嗜血杆菌

[单选题]如发现室性早搏或室性心动过速，应首选

A. 采用同步直流电复律
B. 肌肉或静脉注射阿托品0.5～1mg
C. 口服美西律15mg、普鲁卡因胺^{(procainamide)}250～500mg或妥卡尼600mg
D. 静脉注射利多卡因50—100mg
E. 应用洋地黄类、维拉帕米

[单选题]某人因工程塌方，受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为

A. 扭伤
B. 擦伤
C. 挫伤
D. 挤压伤
E. 贯通伤

[单选题]以下哪项不是要素饮食的特点：

A. 营养全面
B. 成分明确
C. 不需消化即可吸收
D. 不含残渣或残渣极少
E. 由大分子物质组成

[单选题]要素饮食，每1ml溶液含有热量

A. 2.75kJ
B. 4.18kJ
C. 3.25kJ
D. 6.25kJ
E. 5.36kJ

[单选题]全营养混合液不包括

A. 葡萄糖
B. 脂肪乳
C. 皮质激素
D. 维生素
E. 氨基酸

[单选题]患者男性，35岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g∕L，你认为营养不良水平最可能是

A. 轻度营养不良
B. 中度营养不良
C. 重度营养不良
D. 正常状态
E. 难以单凭血白蛋白水平确定

[单选题]患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是

A. 加强呼吸、循环的支持
B. 调节内环境和代谢紊乱
C. 保证脑的血供和氧供
D. 促进脑细胞代谢
E. 减轻脑水肿，控制颅内压

[单选题]对于肝功能评价，下列哪项错误

A. 血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)并非真正的肝功能反映
B. 反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感
C. 肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显
D. 胆红素代谢试验反映肝排泌功能
E. 血清蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

A. 剧烈运动时汗出
B. 入睡时汗出
C. 只头部汗出
D. 半身汗出
E. 高热时汗出

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