重症医学(副高)2023冲刺密卷案例分析题解析(11.02)

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、低钾血症(hypokalemia)、腹股沟疝(inguinal hernia)、高钾血症(hyperkalemia)、重复使用(used repeatedly)、抗休克治疗(antishock therapy)、四肢无力(lamenitis)、出血性坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、阿托品用量(atropine treatment)

[单选题]急性弥散性血管内凝血（DIC）高凝期患者的首选治疗是

A. 应用抗血小板药物
B. 积极抗纤溶治疗
C. 及早应用肝素
D. 消除病因、治疗原发病
E. 补充水和电解质

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学习资料：

[单选题]患者女性，31岁，因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步治疗是

A. 加大阿托品用量^{(atropine treatment)}
B. 使用镇静剂
C. 重复使用复能剂
D. 输血
E. 透析

[单选题]有关对MOF发病基础的叙述，下列正确的是

A. 严重的损伤，如大面积烧伤和大手术
B. 严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎
C. 腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症
D. 心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血等
E. 以上都是

[单选题]可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到

A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1200ml

[单选题]男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／min，血压60／40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、中毒性休克，应选择的处理方案是

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E. 以上均不对

[单选题]高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是

A. 补充能量
B. 促进钾排出
C. 对抗高钾对心脏的抑制作用
D. 促进钾向细胞内转移
E. 治疗高钾引起的高血糖症

[单选题]有关重症胰腺炎胰酶消化学说描述错误的是

A. 缓激肽增加致血管通透性增加
B. 弹性酶活化致血管壁弹性纤维破坏，血管坏死
C. 糜蛋白酶活化直接消化自身组织
D. 胰蛋白酶原激活胰腺分泌的其他各种有关酶原
E. 胆汁反流入胰腺时可造成胰腺导管屏障损伤，激活各种胰酶原，形成胰腺炎

[单选题]男性，37岁，反复恶心、呕吐、腹泻5天，四肢无力^(lamenitis)1天入院。查体：腱反射迟钝，心电图提示：T波低平，U波出现。患者目前肢体无力最可能的原因为

A. 低钙血症
B. 低钾血症
C. 高钾血症
D. 高钙血症
E. 脑卒中

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气

[多选题]苔白腻的主病是（ ）

A. 痰湿停聚
B. 脾胃气虚
C. 寒湿
D. 暑湿
E. 湿温

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