2024重症医学(副高)试题详细答案(07.02)

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、醛固酮(aldosterone)、阿托品化(atropinization)、有机磷杀虫药中毒(organophosphorus insecticides poisoning)、大肠经(large intestine meridian)、毒蕈碱(muscarine)、心房扑动(atrial flutter)、β-内啡肽(β-endorphin)、二巯基丙磺酸钠、动脉测压管(arterial lateral pressure catheter)

[单选题]患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为

A. 常规更换呼吸机管路
B. 应用一次性吸痰管
C. 每日更换人工鼻
D. 尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管
E. 胸部物理治疗

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[单选题]关于抢救有机磷杀虫药中毒，哪项不妥

A. 酶复活剂主要对烟碱样毒有效
B. 拮抗剂主要对毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制有效
C. 最好合用酶复活剂和拮抗剂，轻度中毒可单用酶复活剂
D. 拮抗剂用量应达到阿托品化
E. 中毒症状缓解后不可立即停药

[单选题]毒蛇咬伤后很快出现局部肿胀，坏死，无乏力，麻木等症状，判断该毒蛇的蛇毒为

A. 神经毒
B. 肌肉毒
C. 混合毒
D. 不能辨别
E. 以上皆不是

[单选题]某人因工程塌方，受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为

A. 扭伤
B. 擦伤
C. 挫伤
D. 挤压伤
E. 贯通伤

[单选题]对铅中毒病人治疗首选药物是

A. 二巯基丙磺酸钠
B. 补血合剂
C. 依地酸二钠钙
D. 阿托品
E. 葡萄糖酸钙

[单选题]关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是

A. 是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加
B. GCS满分为15分，8分以下为昏迷
C. 13～15分为轻度，8～12分为中度
D. 评分≤8分为重度
E. 评分越低，说明病情越轻，预后越好

[单选题]心脏骤停时最常见的心律失常是

A. 阵发性室上性心动过速
B. 阵发性室性心动过速
C. 心房扑动^{(atrial flutter)}
D. 心房颤动
E. 心室颤动

[单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确

A. 胰高血糖素增加
B. 抗利尿激素增加
C. 醛固酮增加
D. 胰岛素增加
E. β-内啡肽^{(β-endorphin)}增加

[单选题]肾气丸的主治是（ ）

A. 肾阴不足
B. 肾阳不足
C. 脾阳不足
D. 肝阴不足
E. 肝阳亢盛

[单选题]地龙可用于（ ）

A. 胃寒呕吐
B. 心悸失眠
C. 肝郁胁痛
D. 痰鸣喘息
E. 肾虚尿频

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

A. 司外揣内
B. 注重整体研究
C. 援物比类
D. "有诸内，必形于外"
E. 心法与顿悟

[多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

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