2024高级卫生专业技术资格考试（副高）胸心外科学(副高)试题案例分析题解析(03.10)

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、渗透压(osmotic pressure)、优越性(superiority)、胸腔镜(thoracoscopy)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、肺脓肿(lung abscess)、抗休克治疗(antishock therapy)、最低标准(minimum standard)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、不可能(impossible)

[多选题]肺脓肿手术治疗的适应证包括

A. 内科治疗失败，症状和体征持续存在，治疗3个月以上空洞不愈合，空洞直径＞5 cm或张力性空洞
B. 除空洞外，肺叶或全肺呈毁损表现：大片炎症及纤维化，广泛支气管扩张，肺不张等
C. 并发支气管胸膜瘘、脓胸、食管瘘和反复气胸等
D. 支气管阻塞怀疑存在肺癌
E. 经过抗生素治疗仅留有较小的、薄壁残腔，且无临床症状的患者

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[单选题]下列哪项是确立肺动脉口狭窄的最低标准^{(minimum standard)} ( )

A. 右室-肺动脉收缩期压差超过40mmHg
B. 右室-肺动脉收缩期压差超过10mmHg
C. 右室-肺动脉收缩期压差超过60mmHg
D. 右室-肺动脉收缩期压差超过5mmHg
E. 右室-肺动脉收缩期压差超过20mmHg

[单选题]下列有关肠内营养的论点，不正确的是

A. 肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B. 肠内营养不可能^(impossible)发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C. 匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症
D. 要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症
E. 肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统

[单选题]男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗^{(antishock therapy)}好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

A. 肝破裂
B. 气胸
C. 脾破裂
D. 感染性休克
E. 消化道出血

[单选题]成人骶管容积为

A. 20～25ml
B. 25～30ml
C. 30～35ml
D. 35～40ml
E. 40～45ml

[单选题]患者，男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是

A. 锁骨中线第二肋骨
B. 腋前线第八肋间
C. 腋后线第十肋间
D. 腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E. 切口沿肋骨下缘

[单选题]对放疗最敏感的肺癌是

A. 小细胞未分化癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 以上均不敏感

[单选题]患者，男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

A. 胸部CT
B. 剖胸探查
C. 胸腔镜检查
D. 支气管镜检查
E. 经胸壁穿刺活组织检查

[单选题]下列有关肺结核外科治疗描述哪项是错误的

A. 有支气管内膜结核者，应继续抗结核治疗，直到控制稳定
B. 肺切除后，余肺内有残留病灶，考虑同期或分期做胸廓成形术
C. 经18月抗结核规律治疗后，即可选择手术切除病变组织
D. 术后继续抗结核治疗至少6～12个月
E. 直径大于2cm的球形病灶，不能排除肺部恶性肿瘤，应手术切除

[单选题]浆膜腔积液中LDH浓度最高的是

A. 肝硬化腹水
B. 腹膜癌
C. 心力衰竭
D. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
E. 高度营养不良

[多选题]属于肝脏代谢功能的有

A. 雌激素的灭活
B. 前白蛋白的合成
C. FⅡ的合成
D. 胆固醇的合成
E. 分泌胰岛素维持血糖稳定

[单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

A. 上星
B. 百会
C. 大椎
D. 身柱
E. 风府

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