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重症医学(中级)[代码:359]2024人机对话每日一练(04月30日)

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    呼吸衰竭(respiratory failure)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、微循环(microcirculation)、心源性休克(cardiogenic shock)、醛固酮系统(aldosterone system)、小动脉(arterioles)、外周血管(peripheral vascular)、有助于(helpful to)、半小时(half an hour)、不明显(not obvious)

  • [单选题]以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说

  • A. 内环境紊乱学说
    B. 缺氧学说
    C. 炎症反应与多器官功能衰竭学说
    D. 肠内细菌移位学说
    E. 凝血功能障碍学说

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  • 学习资料:
  • [单选题]男性,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时(half an hour)至3小时,本次发作来急诊室检查,心率200/分钟,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显(not obvious),最可能诊断为
  • A. 房颤
    B. 窦性心动过速
    C. 房扑
    D. 阵发性室性心动过速
    E. 阵发性室上性心动过速

  • [单选题]关于心源性休克救治,下列描述错误的是
  • A. 治疗开始愈早愈好
    B. 应针对当时具体的病理生理变化给予相应处理
    C. 注意保护脑、肾等重要脏器功能
    D. 积极纠正病因,如心肌缺血、心律失常
    E. 治疗的目的在于提高血压

  • [单选题]高血压危象组织器官损伤的组织学标志是
  • A. 小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官
    B. 肾素-血管紧张素.醛固酮系统的激活
    C. 严重肾损害
    D. 外周血管(peripheral vascular)阻力增高
    E. 小动脉的粥样坏死可见于易损器官

  • [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
  • A. 通气/血流>0.8
    B. 通气/血流<0.8
    C. 弥散功能障碍
    D. 肺动-静脉样的分流
    E. 肺泡通气不足

  • [单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为
  • A. 肾功能障碍
    B. ALI/ARDS
    C. 心功能障碍
    D. 肝功能障碍
    E. 弥散性血管内凝血

  • [单选题]引起肾后性肾衰竭的病因是
  • A. 急性肾小球肾炎
    B. 汞中毒
    C. 急性间质性肾炎
    D. 输尿管结石
    E. 肾结核

  • [单选题]下列哪项不能反映肾小管功能
  • A. 肌酐清除率
    B. 尿比重
    C. 尿渗透压
    D. 自由水清除率
    E. 肾小管最大排泌测定

  • [单选题]腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌
  • A. 亚急性细菌性心内膜炎
    B. 尿路感染
    C. 类风湿关节炎
    D. 风湿热
    E. 蜂窝织炎

  • [单选题]细菌能否引起疾病主要取决于
  • A. 细菌毒力
    B. 细菌数目
    C. 细菌的侵袭力
    D. 细菌的毒素
    E. 细菌的抗原性

  • [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
  • A. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
    B. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生,抑制蛋白质合成,抑制周围组织对葡萄糖的利用,使血糖水平升高
    C. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
    D. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌,促进氨基酸和脂肪动员
    E. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响

  • [单选题]患者女性,85岁。有冠心病、COPD病史,现因上消化道大出血入院。出现血压低,需进行输血、输液,进行深静脉穿刺术,以下提示输液量过多、过快的是
  • A. 中心静脉压>30mmHg
    B. 中心静脉压<3mmHg
    C. 血压正常
    D. 心率快
    E. 神志清楚

  • [单选题]患者男性,75岁。既往有冠心病史,主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg,心电图提示三度房室传导阻滞,室率32/分钟。以下最好的处理是
  • A. 异丙肾上腺素治疗
    B. 床边临时心脏起搏术
    C. 阿托品治疗
    D. 暂不进行处理
    E. 进行心电监护即可

  • [单选题]近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,失血性休克需进行积极容量复苏的是
  • A. 合并颅脑损伤的多发伤患者
    B. 老年患者
    C. 高血压患者
    D. 已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者
    E. 无法止血的失血性休克早期患者

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