疼痛学(副高)2024高效提分每日一练(05月11日)

【名词&注释】

苯妥英钠(phenytoin sodium)、出现问题、交感神经系统(sympathetic nervous system)、普鲁卡因(procaine)、特别注意(special attention)、伤害性刺激(noxious stimulation)、平均水平(average level)、三叉神经系统(trigeminal nervous system)、系统活动(system activity)、糖原分解(glycogenolysis)

[多选题]哪些情况下NSAIDs有助于术后疼痛的辅助治疗（）

A. 使用阿片类药物
B. 没有引起阿片类不良反应的病史
C. 事先存在通气不足
D. 胃肠道出血史

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学习资料：

[单选题]关于偏头痛的病理生理学变化，以下描述正确的是（）

A. 下丘脑的炎症反应导致血管和脑膜组织对刺激的阈值降低
B. 三叉神经系统^{(trigeminal nervous system)}中β纤维被激活导致中枢致敏，进一步介导了颅外超敏性
C. 大的颅内血管、软脑膜血管、大的静脉窦和硬脑膜是由来自于蝶腭神经节的纤维所支配的
D. 三叉神经颈丛的大多数尾细胞玻激活且其阈值降低
E. 急性发作时，缩血管物质的释放显著减少，最常见的包括P物质、降钙素基因相关肽（CGRG）一氧化氮

[单选题]SC1患者中由刺激诱发的神经病理性疼痛的特征之一是疼痛的时间总和。疼痛的时间总和的定义为（）

A. 由非伤害性疼痛所引发的疼痛
B. 刺激终止后仍然持续的疼痛
C. 对伤害性刺激增强的疼痛反应
D. 随着每一次重复的刺激而异常增强的疼痛
E. 发生在刺激区域较远处的疼痛

[单选题]提示慢性阿片类药物治疗可能出现问题的因素包括（）

A. 使用烟草
B. 住院解毒治疗史
C. 标准化慢性阿片类药物治疗筛选问卷得分较高
D. 类似创伤后应激功能障碍之类的精神病诊断
E. 以上全部都是

[单选题]一位患有慢性每日发作的头痛和颈部肌筋膜疼痛的患者经过一系列扳机点注射后好转，其疗效可能归因于（）

A. 治疗干预
B. 疾病的自然过程或回归到平均水平^{(average level)}
C. 注射剂的安慰剂效应
D. 其他同步治疗可能发生了一些变化，例如，患者终止盐酸治疗并对注射疗程抱有期待
E. 以上全部

[单选题]冻结肩不适合的治疗是(　　)。

A. 肩肱关节注射
B. 肩胛腋窝缘注射
C. 肩胛胸廓局部注射
D. 肩胛冈下窝注射
E. 肩外侧肩峰下注射

[单选题]交感神经系统活动^{(system activity)}加强时，不会产生下述哪项结果？(　　)

A. 瞳孔扩大
B. 骨骼肌和心脏血管舒张
C. 糖原分解^{(glycogenolysis)}减少
D. 支气管扩张
E. 汗腺分泌增加

[单选题]跖管综合征可能进行的治疗干预不包括(　　)。

A. 手术松解屈肌支持带
B. 在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C. 口服皮质类固醇
D. 治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁
E. 内弓支持

[单选题]男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑是(　　)。

A. 化脓性关节炎
B. 膝关节结核
C. 类风湿性膝关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 痛风性关节炎

[单选题]不属于后纵隔的结构是

A. 主支气管
B. 半奇静脉
C. 内脏大神经
D. 胸交感神经干
E. 胸导管

[单选题]下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是

A. 比较轻微的感染可无全身症状
B. 感染加重时，常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状
C. 白细胞计数增加
D. 严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡
E. 严重者可出现水和电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒，以及感染中毒性休克

[单选题]主要用于表面麻醉的药物是

A. 丁卡因
B. 普鲁卡因
C. 苯妥英钠
D. 利多卡因
E. 奎尼丁

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

A. 肝郁
B. 湿热
C. 血瘀
D. 肝阴不足
E. 肝阳上亢

[单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

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