2024高级卫生专业技术资格考试（副高）小儿内科学(副高)试题专家解析(05.12)

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、脱髓鞘(demyelination)、尿潴留(urinary retention)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、肠穿孔(intestinal perforation)、血常规(blood routine)、不良后果(adverse consequence)、球后视神经炎(retrobulbar neuritis)、甲泼尼松(meprednisone)

[单选题]4个月婴儿提示维生素D缺乏最可能的体征是

A. 前囟大
B. 颅骨乒乓感
C. 肋串珠
D. 肋外翻
E. 手足镯

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学习资料：

[单选题]下述婴儿排大便情况中，异常的是

A. 生后12小时排胎便
B. 母乳喂养，每日排便2~4次
C. 母乳喂养，大便可有红色物
D. 人工喂养，大便2天一次
E. 混合喂养，大便可有绿色物

[单选题]肺炎与支气管炎的鉴别要点为

A. 高热
B. 咳嗽、咳痰
C. 两肺哮鸣音或干啰音
D. 呼吸急促
E. 血白细胞及分类

[单选题]患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲泼尼松^{(meprednisone)}冲击治疗3天，视力恢复至右眼0.04，左眼0.5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 急性脊髓炎
D. 视神经脊髓炎
E. 单纯性球后视神经炎^{(retrobulbar neuritis)}

[单选题]减少少女妊娠以及由此而产生的不良后果^{(adverse consequence)}的措施不包括

A. 学校和社区开展有关性与生殖健康方面的健康教育
B. 为少女提供有效的生殖健康服务
C. 对妊娠少女，卫生人员应本着同情、关心和积极帮助的态度
D. 国家应该制定有关保护青少年生殖健康的相关政策、法规，严惩少女妊娠行为
E. 为妊娠少女提供安全和支付得起的人工流产手术

[单选题]以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要 ( )

A. 血常规^{(blood routine)}
B. 母子血型
C. 网织红细胞
D. 抗人球蛋白试验
E. 红细胞脆性试验

[单选题]关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是错误的 ( )

A. air way：尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B. breathing：建立呼吸、增加通气量
C. circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量
D. drug：药物治疗
E. ECG：行心电图检查

[单选题]2个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需要灌肠通便后，腹胀方可缓解，经证实为先天性巨结肠，该儿最严重的并发症为 ( )

A. 腹膜炎
B. 肠梗阻
C. 营养不良
D. 小肠结肠炎
E. 肠穿孔

[单选题]小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患儿最可能的诊断是

A. 脊髓灰质炎
B. 急性脊髓炎
C. 病毒性脑炎
D. 急性脑干炎
E. 急性感染性多神经炎

[多选题]以下造成肠黏膜损伤的致病菌有

A. 弯曲菌
B. 耶尔森菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 产毒性大肠杆菌
E. 侵袭性大肠杆菌

[多选题]属于自主神经功能检查的是

A. 眼心反射
B. 卧立位试验
C. 轮替动作
D. 指鼻试验
E. 跟-膝-胫试验

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

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