患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、临床意义(clinical significance)、完全性(complete)、长期存在(long existence)、严重影响(seriously affect)、广谱抗生素、别嘌呤醇(allopurinol)、严重肾积水、双肾结石、尿常规检测

[多选题]患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。该患者于综合内科首诊，首先应该做哪些检查（）

A. 血常规
B. 尿常规
C. 便常规+潜血
D. 血生化检测肝、肾功能检测
E. 血电解质检测
F. 凝血全项检测
G. 血前列腺特异抗原（PSA.检测
H. 血、尿淀粉酶检测
I. 腹部B超

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学习资料：

[单选题]女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为（）

A. 慢性膀胱炎
B. 急性阑尾炎
C. 慢性附件炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 右输尿管下段结石

[单选题]包茎常见尿道并发症的部位是（）

A. 尿道外口
B. 尿道膜部
C. 尿道假道
D. 尿道内口
E. 尿道球部

[多选题]患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。该患者腹部泌尿系统X线平片（KUB）检查未见异常，下列哪几项检查有助于明确该患者尿路结石的诊断（）

A. 泌尿系B超
B. IVP
C. 泌尿系MRI
D. 泌尿系CT
E. 逆行尿路造影
F. 输尿管镜检
G. 放射性核素肾图
H. 肾脏核素扫描
I. 肾盂穿刺顺行造影

[多选题]患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。该患者尿常规检测中出现哪些异常对其诊断有临床意义（）。

A. 尿红细胞
B. 尿比重增加
C. 尿比重减低
D. 尿pH值升高
E. 尿pH值降低
F. 尿无机盐结晶
G. 尿结核菌培养阳性
H. 尿细胞学检查阳性

[多选题]患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片（KUB）检查，发现左肾盂有不规则的“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。该结石常对患者造成的损害有（）

A. 损伤肾盂，造成出血
B. 造成严重感染而影响肾脏功能
C. 结石长期存在可致癌变
D. 肾盂的感染可能会波及至肾周
E. 往往会发生严重肾积水，损害肾功能
F. 不及时治疗往往会引发急性肾绞痛
G. 形成肾乳头多发小结石，影响肾脏的排泄功能
H. 常常会出现急性完全性上尿路梗阻，严重影响肾功能

[多选题]患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片（KUB）检查，发现左肾盂有不规则的“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。该患者的结石治疗成功后，复查KUB提示肾内结石全部消失，为预防结石复发，应采取下列哪些措施（）

A. 大量饮水
B. 口服广谱抗生素
C. 口服碳酸氢钠
D. 口服枸橼酸钾
E. 口服氯化铵
F. 限制食物中磷酸的摄入
G. 口服别嘌呤醇^{(allopurinol)}
H. 口服丙磺舒

[多选题]患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。患者就诊时首先应该做下列哪些检查（）

A. 尿常规
B. 尿结核菌检查
C. 尿细胞学检查
D. 血肾功能检测
E. 腹部泌尿系平片（KUB.
F. 静脉肾盂造影（IVP）
G. 逆行尿路造影
H. 磁共振尿路水成像（MRU）
I. 放射性核素肾图

[多选题]患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。根据泌尿系结石的处理原则，该患者第一步的治疗方法应选择的是（）【提示】静脉排泄性尿路造影：右肾下盏多发结石，伴有肾下盏重度积水，下极肾脏实质明显变薄；左输尿管中、上段结石，直径1.1cm，伴有左肾盂中度积水。

A. 右肾部分切除术
B. 右肾盂切开取石术
C. 右肾实质切开取石术
D. 右肾下盏结石行体外冲击波碎石术（ESWL）
E. 右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
F. 左输尿管切开取石术
G. 左输尿管结石行ESWL
H. 左侧行输尿管镜碎石、取石术
I. 左侧行经皮肾镜碎石、取石术

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